Главная
О нас Специалисты Цены Online-консультация Контакты
Щеплев Петр Андреевич
Мужчина и его болезни Мужчина и его врачи Мужчина и его лекарства Мужчина и его операции

Мужчина и его болезни

Эректильная дисфункция
Уретриты
Малый половой член
Рак яичка
Рак полового члена
Новое о мастурбации

Все материалы оригинальные и в их основу положены данные Клинических рекомендаций по Андрологии под редакцией
П.А. Щеплева
  и
О.И. Аполихина
, а также материалы научных статей, опубликованных в журнале "Андрология и Генитальная хирургия"
(главный редактор
П.А. Щеплев
, подписной индекс каталога Роспечати - 80626).

Уретриты

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

Заболевание, как правило, встречается у лиц молодого возраста, живущих активной половой жизнью.

Уретрит подразделяется на гонококковый и негонококковый.

Гонококковый уретрит (гонорея)

Этиология. Гонококковый уретрит вызывается внутриклеточными грамотрицательными диплококками — Neisseria gonorrhoeae. Инкубационный период составляет 2–7 дней с момента заражения (контакта).

Негонококковый уретрит

Этиология. Негонококковый уретрит вызывается различными возбудителями, в основном, передаваемые половым путем.

Больные негонококковым уретритом могут являться источником инфицирования половой партнерши, с последующим развитием у нее воспалительных заболеваний органов малого таза, которые могут привести к бесплодию, внематочной беременности, а также хронической тазовой боли.

  • Наиболее распространенным и опасным этиологическим агентом является Chlamydia trachomatis, являющаяся причиной негонококкового уретрита у 35–55% больных.
     
  • Другими причинами негонококкового уретрита могут быть Мycoplasma genitalium 17-25 %, Trichomonas vaginalis 5-11 %, Ureaplasma urealyticum, 20–50%. В 10% — Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum, Candida, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, а также грамотрицательной микрофлорой (E.coli,Aerobacter,Citrobacteria,Kiebsiella,Proteus,Enterococci и.т.д.).
  • Кроме того возникновение уретритов возможно при инородных телах, химических ожогах после инстилляций в уретру.
  • У 20 % больных причину негонококкового уретрита установить не удается.

Инкубационный период при негонококковом уретрите составляет от 1 до 5 недель с момента полового контакта, но зачастую имеет место и более продолжительный инкубационный период.

Пути передачи инфекции

Урогенитальные инфекции могут передаваться не только при вагинальном, но и при оральном и анальном половых контактах.

Клинические симптомы

  • выделения из уретры (чаще — слизистые, умеренные, реже — обильные, гнойные)
  • учащенное с резью или болью мочеиспускание
  • раздражение полового члена (гиперемия, отек наружного отверстия уретры, головки полового члена и крайней плоти)
  • до 50 % наблюдений уретрит может протекать бессимптомно, в том числе и при смешанной инфекции. Бессимптомные формы уретрита заслуживают пристального внимания и активного выявления, поскольку при отсутствии жалоб пациенты, как правило, не обращаются за медицинской помощью, что приводит к развитию различных осложнений.

Осложнения

  • Простатит – воспаление предстательной железы
  • Везикулит – воспаление семенных пузырьков
  • Эпидидимит – воспаление придатков яичка
  • Синдром Рейтера (уретрит, артрит, коньюктивит)

Диагностика

  • Микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму (содержащий >5 зрения полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения). Для качественного забора материала, больной не должен мочиться не менее 4 часов
  • Бактериологический посев из уретры на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам для выявления условно-патогенной флоры
  • Молекулярно-биологические методы: ПЦР, ПЦР-Real-time, NASBA в реальном времени – наиболее современные методы диагностики урогенитальных инфекций
  • Для исключения развития осложнений рекомендовано: исследование секрета предстательной железы, УЗИ органов мошонки, предстательной железы

Лечение уретрита

Эффективность лечение уретрита зависит от выявленных возбудителей и основывается на данных лабораторных обследований.

Основное лечение – это антибактериальная терапия.

При гонококковом уретрите применяют ципрофлоксацин, офлоксацин перорально или цефтриаксон внутримышечно.

При негонококковом уретрите наиболее часто используются препараты: доксициклин, азитромицин, моксифлоксацин. При трихомонадном уретрите рекомендуется назначение метронидазола.

Некорректное лечение приводит к развитию хронической формы заболевания.

Частое применение инстилляций в уретру различными антисептиками может привести к химическому ожогу слизистой уретры и появлению аллергических уретритов. Описаны случаи стриктуры уретры после применения антисептиков.

После курса антибактериальной терапии, через 3-4 недели необходимо пройти контрольное обследование.

Профилактика

  • Основным способом профилактики урогенитальных инфекций, является использование презервативов. Однако, проведенные статистические и экспериментальные исследования доказали, что презервативы не являются средствами защиты с полной (100%) эффективностью, но их правильное использование может значительно снизить риск инфицирования.
  • Обследование и лечение половых партнеров.

Новости

17.12.12

   Задача медицинского отдела ПААР помочь мужчинам получить высококвалифицированную медицинскую помощь. В ответ на множество Ваших вопросов, связанных с определением мужской фертильности, мы выделили отдельный раздел «СПЕРМОГРАММА». Теперь на нашем сайте Вы сможете получить мнения признанных экспертов в области сперматологии.

07.06.12

24 мая 2012 года запущен сайт, посвященный болезни Пейрони. 

Сайт основан на книге «Болезнь Пейрони» 2012 г. под редакцией профессора П.А.Щеплёва. 

Выход книги и запуск сайта уникальное событие в Российской андрологии. Впервые материалы, посвященные одному из самых распространенных и мучительных мужских заболеваний, стали доступны широкому кругу читателей. ...

29.07.09

Добро пожаловать на обновлённый проект Androhelp.ru!

Главная О клинике Об Ассоциации Специалисты Отзывы Цены Online-консультация Контакты

«AndroHelp» © 2005-2010.

Все материалы на сайте защищены гражданским законодательством РФ. Копирование, а также воспроизведение в каком-либо виде запрещено без разрешения авторов.

На главную Обратная связь Карта сайта На главную www.andronet.ru