Главная
О нас Специалисты Цены Online-консультация Контакты
Щеплев Петр Андреевич
Мужчина и его болезни Мужчина и его врачи Мужчина и его лекарства Мужчина и его операции

Мужчина и его болезни

Эректильная дисфункция
Уретриты
Малый половой член
Рак яичка
Рак полового члена
Новое о мастурбации

Все материалы оригинальные и в их основу положены данные Клинических рекомендаций по Андрологии под редакцией
П.А. Щеплева
  и
О.И. Аполихина
, а также материалы научных статей, опубликованных в журнале "Андрология и Генитальная хирургия"
(главный редактор
П.А. Щеплев
, подписной индекс каталога Роспечати - 80626).

Хирургическое лечение – протезирование полового члена

Хирургическое лечение – имплантация протезов полового члена (третья линия терапии)

Протезирование полового члена является наиболее эффективным и самым частым методом восстановления ригидности полового члена. Эффективность применения протезирования достигает 90 – 95 %. Имплантация протезов полового члена показана пациентам, у которых фармакотерапия оказалась неэффективной, или тем, кто предпочитает «постоянное» решение проблемы эректильной дисфункции. Противопоказания к имплантации протезов можно разделить на абсолютные и относительные. Первые предполагают пожизненную невозможность выполнения имплантации, вторые требуют существенной коррекции перед осуществлением протезирования.

Абсолютные противопоказания к протезированию полового члена (имплантации):

  • Облитерация кавернозных тел
  •  
  • Уретро-кавернозная фистула
  • Психическое заболевание

Относительные противопоказания к имплантации:

  • Запущенные формы баланопостита
  • Мочевые свищи
  • Хроническое воспаление мочевой системы
  • Выраженная инфравезикальная обструкция
  • Аномалии развития уретры
  • Колостома

Классификация протезов полового члена

I поколение Полужесткие -semi-rigidrod

II поколение 
Пластические mallable

III поколение 
Механические mechanical

  • Small-Carrion
  • Subrini
  • Finei-Flexi Rod 1-2
  • Surgitek
  • Jonas
  • AMS 600
  • AMS 600M
  • Mentor malleable
  • Accu-form
  • Duraphase
  • Omniphase
  • Dura 2

 

IV поколение надувные - inflatable

Однокомпонентные

Двухкомпонентные

Трехкомпонентные

  • Flexiflate
  • Hydroflex
  • Dynaflex
  • Mentor Mark II
  • Uniflate
  • Ambicor

AMS 700, 700CX, CXM, АMS 700 Ultrex, Ultrex Plus

  • Mentor Inflatable, Alfa I, Mentor Alfa NB

Полужесткие протезы являются самыми простыми и наименее удобными имплантатами, они представляют собой парный эластичные силиконовые стержни. После имплантации в кавернозыне тела они придают половому члену ригидность достаточную для полового контакта. Недостатком этих протезов является низкая сексуальная и социальная адаптация пациентов перенесших имплантацию, достоинством – простота операции, низкая стоимость, высокая надежность, поскольку эти протезы практически никогда не выходят из строя.

Пластические протезы полового члена обладают механической памятью, которая обеспечивается металлической основой, запаянной в силиконовую оболочку. Благодаря этому половой член может сохранять фиксированное положение, имеет более естественный внешний вид, сохраняя копулятивную функцию.  Недостатком их является меньшая степень надежности.

Надувные протезы имеют переменную жесткость и в настоящее время являются самыми современными протезами. Они представляют собой два цилиндра, которые помешаются в кавернозные тела, помпу, с помощью которой производиться наполнение цилиндров и резервуара для жидкости. Этот вид протезов наиболее полно эмулирует естественную эрекцию. Половая партнерша может даже не знать, о наличии протезов полового члена. Недостатком надувных протезов является низкая надежность, поскольку максимальный срок эксплуатации составляет 10 лет. После этого протезы перестают функционировать и требуют повторной имплантации.

Осложнения имплантации протезов полового члена

Все осложнения возникающие при имплантации протезов полового члена можно разделить на интра- и послеоперационные.

 

Интраоперационные

Послеоперационные осложнения

Перфорации (кавернозная, септальная, уретральная)
Кросовер (перекрест стержней или цилиндров потеза)
Кровотечение, гематома 
Трудности ушивания корпоротомий
Повреждение компонентов протеза

Протезная инфекция
Гланулоптоз
Эрозия, миграция протезов
Гематома, лимфостаз
Деформация полового члена
Некроз белочной оболочки
Снижение чувствительности головки
Нарушение функции протезов

 Грозным осложнением имплантации протезов полового члена является развитие протезной инфекции. Она возникает в 5 % при первичной имплантации и в 10 % при повторной операции. Развитие инфекции требует удаления протеза и проведения антибактериальной терапии с реимплантацией через 6-12 месяцев.

Для того чтобы избежать протезной инфекции и других осложнений протезирования полового члена необходимо соблюдать основные принципы протезирования:

  • тщательный гемостаз;
  • отсутствие дренажей;
  • давящая повязка и иммобилизация полового члена;
  • отсутствие других одномоментных операций;
  • деликатное обращение с тканями;
  • использование для отведения мочи пункционной цистостомии;
  • минимальная продолжительность операции;
  • смена перчаток непосредственно перед имплантацией;
  • частое орошение раны раствором антибиотика;

Протезирование полового члена наиболее эффективный метод лечения органических форм эректильной дисфункции. Необходимо помнить, что имплантация является завершающим этапом лечения. Это значит, что при неправильном определении показаний и вследствие неудачного исхода операции применение альтернативного метода восстановления половой функции будет невозможно.

 

Новости

17.12.12

   Задача медицинского отдела ПААР помочь мужчинам получить высококвалифицированную медицинскую помощь. В ответ на множество Ваших вопросов, связанных с определением мужской фертильности, мы выделили отдельный раздел «СПЕРМОГРАММА». Теперь на нашем сайте Вы сможете получить мнения признанных экспертов в области сперматологии.

07.06.12

24 мая 2012 года запущен сайт, посвященный болезни Пейрони. 

Сайт основан на книге «Болезнь Пейрони» 2012 г. под редакцией профессора П.А.Щеплёва. 

Выход книги и запуск сайта уникальное событие в Российской андрологии. Впервые материалы, посвященные одному из самых распространенных и мучительных мужских заболеваний, стали доступны широкому кругу читателей. ...

29.07.09

Добро пожаловать на обновлённый проект Androhelp.ru!

Главная О клинике Об Ассоциации Специалисты Отзывы Цены Online-консультация Контакты

«AndroHelp» © 2005-2010.

Все материалы на сайте защищены гражданским законодательством РФ. Копирование, а также воспроизведение в каком-либо виде запрещено без разрешения авторов.

На главную Обратная связь Карта сайта На главную www.andronet.ru