Мужская скорая помощь спешит на вызов

"Аргументы и факты", 27 марта 2001 года

Доктор медицинских наук, президент Профессиональной ассоциации андрологов Петр ЩЕПЛЕВ является создателем "Мужской скорой помощи". Он и его сподвижники придут вам на помощь в случае болезней, от которых не застрахован никто. О них и пойдет речь в нашем интервью.

- Петр Андреевич, проведите, пожалуйста, для начала небольшой ликбез о том, чем занимается андрология.

- "Андрос" по латыни - мужчина, так что андрологии - наука, которая занимается только мужчинами. На Западе круг занятий врача андролога пока очерчен не четко. В Европе существуют два направления: андролог-сперматолог - врач, который занимается вопросами бесплодия, и андролог, занимающийся всеми остальными проблемами мужских половых органов, включая и онкоандрологию.

- Петр Андреевич, вы единственный врач в России, который занимается эстетической хирургией мужских половых органов. Ваше направление революционно, как любое новое направление в науке. С чего все началось?

- Чистая случайность. Закончив медицинский институт, я поступил в ординатуру, потом пошел в аспирантуру. Когда молодой подающий надежды врач учится в аспирантуре, ему часто предлагают тему кандидатской диссертации. Я учился у известного уролога академика Лопаткина. Од нажды во время обхода, который он всегда проводил очень грозно, так, что все врачи и пациенты жались по стенам и трепетали, Лопаткин показал на меня и сказал: "Ты будешь заниматься болезнью Пейрони. Посмотрим, что из этого получится". Названа так болезнь по имени французского врача Франсуа де Ля Пейрони. В 1743 году он открыл такое заболевание, как приобретенное искривление фаллоса.

- Расскажите об этой болезни по подробнее.

- Болезнь Пейрони раньше встречалась у мужчин после 50 лет. Но впоследнее время она значительно по молодела, и теперь к нам обращаются мужчины и после сорока. Происходит некоторое нарушение эластичности оболочки фаллоса, на ней образуется рубец. Во время эрекции он загибается, как рыболовный крючок. Казалось бы, заболевание экзотическое. Однако статистика безжалостна: 5-7 % мужчин этим страдают. Часто провоцирующим фактором является микротравма. Я стал первым хирургом, который начал делать операции, излечивающие от болезни Пейрони. И, конечно, молва о том, что появился такой врач, разлетелась по Москве с бешеной скоростью.

- Каким образом? Ведь тогда не было ни рекламы, ни прессы по этому вопросу?

- Цыганской почтой - самым надежным в то время видом распространения информации. И ко мне поехали со всего Союза. Этих больных называли "Пейронисты". Больных было много, я стал сбивать график работы других хирургов. Мне выделили предбанник в операционной. Я там проводил по 6-7 операций в день. Ко мне стояла колоссальная очередь.

- У Святослава Федорова тоже когда-то был только один коридор и жуткое количество народа. На улицах сидели. Сейчас огромный центр. Есть надежда, что и у вас будет такой же?

- Вы затронули болезненную тему. Вся проблема начинается с того, что многие урологи не хотят вычленять андрологию из урологии. За последние годы мы все-таки осуществили прорыв, прорвали плотину консерватизма. Я создал Ассоциацию андрологов, которая имеет колоссальный успех, основал журнал.

- Вы занимаетесь также реконструкцией мужского полового органа. Если можно, в доступной, ненаучной форме расскажите нашим читателям об особенностях этого направления в хирургии.

- Новые хирургические технологии позволяют сегодня применять для реконструкции половых органов ткани с другого участка тела. Можно взять ткань с предплечья, она называется лучевым лоскутом, из него выкроить фаллос вместе с мочеиспускательным каналом и пересадить его туда, где он утрачен, ампутирован или недоразвит.

- И что, будет функционировать?

- Для того чтобы он был жизнеспособен, у него должно быть нормальное кровообращение. Надо, что бы артерия питала все края лоскута. Не просто пришить, а все его сосуды надо соединить с другими донорскими сосудами. Это наши постоянные операции. Можно сделать и мочеиспускательный канал, и фаллос, можно и то и другое.

- Каких размеров фаллос вы можете "сделать"?

- Любых. (Смеется.) Ну, конечно, в разумных рамках. Но это будет фаллос из других тканей.

- К вам наверняка обращались транссексуалы...

- Да, они заказывают органы вплоть до размера в диаметре.

- Что вы о них думаете?

- Одно время их было очень много. Сейчас транссексуалов поменьше стало. Что я думаю? Мужчина никогда не превратится в полноценную женщину, и наоборот. Это очень специфические люди. Они живут своим миром, своим кругом. Прекрасно знают своих врачей.

- Вернемся к вашим операциям. Итак, вы пришили лоскут, соединили сосуды, нервы, он прижился...

- Нужно думать о функциях. Во-первых - мочеиспускание. Во-вторых, сексуальная функция. Единственным реальным методом восстановления половых функций является имплантация протезов. Из чего состоит уд, как называли фаллос в Древней Руси? Из кожи, из фасции (такая пленочка), из мышцы. И, главное, без чего он не будет функционировать, - это кавернозная ткань наподобие губки, заполненной кровью. Во всем организме эта ткань есть только в одном месте, больше нигде. Сейчас в перспективе создание кавернозной ткани с помощью клонирования этих клеток. Тема очень важная. Для ее разработки необходимы крупные научно-исследовательские институты-клиники.

- Петр Андреевич, вы создали "Мужскую скорую помощь" - службу доступную и некоммерческую, которая функционирует в системе "03", В каких случаях к вам обращаются?

- Да, "Мужская скорая помощь" -наш эксклюзив. Реально она работает пока только в Москве, на базе 50-й больницы. Но все наши последователи и члены ассоциации в регионах скоро организуют ее работу и у себя. Случаев много, самых разных. Приапизм - болезнь непрекращающейся эрекции (по имени древнегреческого бога сладострастия Приапа), переломы.

- Как это происходит? Я имею в виду механизм обращения к вам в "скорую".

- Например, человек звонит "03" и говорит: "Во время полового акта у меня внутри что-то хрустнуло, эрекция пропала и фаллос стал похож на баклажан - синий и толстый". Это перелом. Поверьте, я не фантазирую, таких случаев сколько угодно. У диспетчеров высвечивается, что такого пациента надо вести в 50-ю больницу. Там дежурит наш андролог. На днях привезли такого пациента. Так называемые центры, которые вернее назвать лавочками, специальными препаратами повышают эрекцию, делая уколы в фаллос. Эрекция действительно наступает, но иногда она не проходит, если доза подобрана неверно или в пылу не рассчитана. Когда эрекция длится больше 6 часов, фаллос начинает погибать от недостатка кислорода. Кровь не циркулирует. У пациента начинаются жуткие боли. Надо принимать срочные меры, потому что счет идет на минуты. Человек, который сломал фаллос, может гордиться, что у него хорошая эрекция. Главное - правильно диагностировать перелом, как и где. Но если пострадавший вовремя к нам обратится, ему ничего не грозит, мы его вылечим. Чего только не вешают на фаллос -кольца, удавки. Все это чревато отеками. Ведь предметы металлические, неэластичные. Был такой случай. И смех и грех. Мужчина, чтобы оттянуть фаллос, закрепил его в здоровенную гайку. Кусачками ее не снимешь, операцию не сделаешь - опасно, можно повредить пенис. Мы были в полной растерянности. И кого - вы думаете - пришлось вызывать? МЧС! Приехали и говорят: "Да, дело сложное. Но у нас есть мастер-умелец. Он спилит гайку. Ювелирно. Проблем не будет". Вызвали мастера, приехал. Достает инструмент - болгарка с диском. В общем, электропила. Включает автономный источник питания. Но мы его к пациенту не подпустили. Побоялись, что распилит пополам. Кончилось тем, что один наш врач поехал домой, привез пилочки и пилил несколько часов. Слава Богу, все обошлось. А вообще травмы бывают самые разные. В том числе и производственные, когда фаллос попадает в движущиеся детали, ампутация ножом на почве ревности, укусы партнерши, животных. Все это требует срочного нашего вмешательства. Если откусили, фаллос через несколько часов отомрет. Так что срочно нужно пришивать.

- С просьбами увеличить размер к вам приходят?

- Приходят, но мы относимся к этому сдержанно. Средний возраст мужчин, желающих увеличить размер фаллоса, - 30-35 лет. Желание мужчины увеличить фаллос бывает не всегда обоснованно. При этом важно дифференцировать, почему он это хочет. Встречаются психопатические личности, акцентированные на этом вопросе, шизофреники. Но приходят и нормальные люди. С помощью специального устройства удается удлинить фаллос на два сантиметра.

- Религиозные люди к вам обращались? Сфера-то интимная.

- Кого мы только не оперировали - и мусульман, и иудеев, и православных, и католиков.

- Обрезание не вредно?

- Частая и простая манипуляция. Мы это не приветствуем и не пропагандируем. У мусульман и иудеев исторически это было связано с гигиеной.

- Сейчас говорят о введении сексуального образования в школах. Нужно ли оно? Если да, то с какого возраста? Не приведет ли это к преждевременной распущенности?

- При всем том, что я занимаюсь такой пикантной темой, я немного пуританин, сдержан в этих вопросах. В лоб заниматься сексуальным воспитанием в школах, тем более в младших классах, не совсем оправдано. Есть масса способов и примеров, с помощью которых можно дать необходимую информацию, не подогревая чрезмерную детскую впечатлительность. Можно на нести психическую травму. Надо быть очень осторожным.

От редакции. Как сказал доктор Щеплев, тема, которой он занимается, пикантна. И тем не менее проблема серьезная, и она существует. 7 % мужчин, страдающих от заболевания Пейрони, - это немало. Поэтому и андрология становится актуальной областью медицины. Мы предвидим большое количество писем, адресованных герою этого интервью. Пишите нам в редакцию, мы передадим ваши письма Петру Андреевичу.