Накопленный мировой опыт показывает, что для успешного выполнения анастомотической уретропластики необходимо, чтобы была сохранена эластичность бульбозной уретры, которая бы гарантировала возможность ее мобилизации на протяжении не менее 4см. Это важное наблюдение следует учитывать при выборе способа уретропластики у больных оперируемых повторно.
Резекция уретры с анастомозом конец-в-конец показана больным
при стриктуре бульбозного отдела уретры протяженностью не более 2см
при стриктуре мембранозного отдела уретры
Операция анастомотической уретропластики противопоказана больным со стриктурой пенильного отдела уретры, в связи с вероятностью развития вентрального искривления полового члена.
При выборе доступа у больных со стриктурой мембранозного отдела уретры необходимо учитывать протяженность и локализацию сужения.
При стриктуре мембранозного отдела (sphincter-stenosis) протяженностью не более 2см уретропластику целесообразно выполнять из промежностного доступа (Webster.G, 1999). У больных с посттравматическим дистракционным дефектом задней уретры (PFUDD - pelvic fracture urethral distraction defect) для выполнения анастомоза следует использовать комбинированный промежностно-позадилонный подход (McAninch J., 2000).
Основными задачами анастомотической уретропластики являются:
точное сопоставление неизмененных «здоровых» концов уретры
сшивание концов без натяжения
создание герметичного анастомоза со спатуляциями
сохранение дорзальных сосудисто-нервных пучков полового члена и мышц тазового дна
адекватное дренирование мочевого пузыря и послеоперационной раны
Задача медицинского отдела ПААР помочь мужчинам получить высококвалифицированную медицинскую помощь. В ответ на множество Ваших вопросов, связанных с определением мужской фертильности, мы выделили отдельный раздел «СПЕРМОГРАММА». Теперь на нашем сайте Вы сможете получить мнения признанных экспертов в области сперматологии.
Сайт основан на книге «Болезнь Пейрони» 2012 г. под редакцией профессора П.А.Щеплёва.
Выход книги и запуск сайта уникальное событие в Российской андрологии. Впервые материалы, посвященные одному из самых распространенных и мучительных мужских заболеваний, стали доступны широкому кругу читателей. ...
Все материалы на сайте защищены гражданским законодательством РФ. Копирование, а также воспроизведение в каком-либо виде запрещено без разрешения авторов.