Главная
О нас Специалисты Цены Online-консультация Контакты
Щеплев Петр Андреевич
Мужчина и его болезни Мужчина и его врачи Мужчина и его лекарства Мужчина и его операции

Мужчина и его болезни

Эректильная дисфункция
Уретриты
Малый половой член
Рак яичка
Рак полового члена
Новое о мастурбации

Все материалы оригинальные и в их основу положены данные Клинических рекомендаций по Андрологии под редакцией
П.А. Щеплева
  и
О.И. Аполихина
, а также материалы научных статей, опубликованных в журнале "Андрология и Генитальная хирургия"
(главный редактор
П.А. Щеплев
, подписной индекс каталога Роспечати - 80626).

Основные понятия о спермограмме.

ЧТО ТАКОЕ СПЕРМОГРАММА.

  Несмотря на то, что сперматозоиды были первыми клетками, которые Левенгук описал с помощью первого светового микроскопа в 1677 г, методы количественного анализа для оценки определения фертилизационной способности эякуляте стали использоваться только с 1929 г. 

  В этих исследованиях были впервые определены средние и пограничные значения концентрации сперматозоидов у здоровых лиц, которые составляли 100 и 60 млн спермиев в 1 мл соответственно. Однако вскоре было показано, что у 15-25% здоровых мужчин, имеющих детей, отмечается более низкая концентрация спермиев в эякуляте. В дальнейшем нижняя граница концентрации спермиев в эякуляте, условно разделяющая нормоспермию и олигозооспермию, была снижена сначала до 40 млн/мл, а в последние 10-15 лет - до 15 млн/мл. 

  В последующем для оценки эякулята, наряду с их концентрацией и общим количеством (которое рассчитывают с учетом объема последнего), были введены два других показателя - относительное содержание подвижных и морфологически нормальных форм. Начиная с 1980 г. Всемирной организацией здравоохранения выпускаются руководства по проведению спермиологического исследования. В издании 1980 г в качестве нормальных значений содержания подвижных сперматозоидов  и морфологически нормальных сперматозоидов были приняты величины  60% и 80%, соответственно. В дальнейшем эти величины были пересмотрены в сторону снижения. 

  Как правило, упомянутые выше три основных показателя состояния сперматогенной функции (концентрация спермиев в эякуляте, их подвижность и морфологические характеристики) меняются сочетанно. 

  В последние несколько десятилетий в мире ведутся многочисленные исследования репродуктивной функции мужчин. Специалисты различных стран отмечают, что, несмотря на неполную сопоставимость и противоречивость полученных данных, они описывают объективно протекающий общий процесс снижения сперматогенной функции человека, который может неодинаково проявляться в различных контингентах обследуемых, географических зонах и при действии тех или иных факторов внешней среды (Быков, 2000). 

Табл.1. Параметры спермограммы согласно руководствам ВОЗ разных лет

 

1980

1987

1992

1999

2010

Объем (мл)

 

≥2

≥2

≥2

1,5

Концентрация (млн/мл)

20 - 200

≥20

≥20

≥20

15

Количество сперматозоидов

 

≥40

≥40

≥40

39

Подвижность (%)

≥60

≥50 (a+b)

≥50 (a+b)

≥50 (a+b)

40 (a+b+c)

Прогрессивная подвижность (%)

2 (3 балла)

≥25 (a)

≥25 (a)

≥25 (a)

32 (a+b)

Морфология (% нормальных)

80,5

(средн)

≥50

≥30

14

4

Жизнеспособность (% живых)

 

≥50

≥75

≥75

58

Лейкоциты (млн/мл)

<4,7

<1,0

<1,0

<1,0

<1,0

   Параметры, которые определяет спермограмма, и их значение для определения оплодотворяющей способности спермы и состояния репродуктивной системы.

   При спермиологическом исследовании определяют макроскопические и микроскопические параметры эякулята. К макроскопическим относятся время разжижения эякулята, цвет, объем, вязкость  и кислотность (рН).К микроскопическим параметрам – колцентрация сперматозоидов, подвижность, содержание сперматозоидов нормальной морфологии, жизнеспособность сперматозоидов, содержание незрелых половых клеток, нейтрофильных лейкоцитов, клеток плоского эпителия, агглютинация сперматозоидов. 

 

 

 

 

 

 

Новости

17.12.12

   Задача медицинского отдела ПААР помочь мужчинам получить высококвалифицированную медицинскую помощь. В ответ на множество Ваших вопросов, связанных с определением мужской фертильности, мы выделили отдельный раздел «СПЕРМОГРАММА». Теперь на нашем сайте Вы сможете получить мнения признанных экспертов в области сперматологии.

07.06.12

24 мая 2012 года запущен сайт, посвященный болезни Пейрони. 

Сайт основан на книге «Болезнь Пейрони» 2012 г. под редакцией профессора П.А.Щеплёва. 

Выход книги и запуск сайта уникальное событие в Российской андрологии. Впервые материалы, посвященные одному из самых распространенных и мучительных мужских заболеваний, стали доступны широкому кругу читателей. ...

29.07.09

Добро пожаловать на обновлённый проект Androhelp.ru!

Главная О клинике Об Ассоциации Специалисты Отзывы Цены Online-консультация Контакты

«AndroHelp» © 2005-2010.

Все материалы на сайте защищены гражданским законодательством РФ. Копирование, а также воспроизведение в каком-либо виде запрещено без разрешения авторов.

На главную Обратная связь Карта сайта На главную www.andronet.ru