Главная
О нас Специалисты Цены Online-консультация Контакты
Щеплев Петр Андреевич
Мужчина и его болезни Мужчина и его врачи Мужчина и его лекарства Мужчина и его операции

Мужчина и его болезни

Эректильная дисфункция
Уретриты
Малый половой член
Рак яичка
Рак полового члена
Женская сексуальная дисфункция
Новое о мастурбации

Все материалы оригинальные и в их основу положены данные Клинических рекомендаций по Андрологии под редакцией
П.А. Щеплева
  и
О.И. Аполихина
, а также материалы научных статей, опубликованных в журнале "Андрология и Генитальная хирургия"
(главный редактор
П.А. Щеплев
, подписной индекс каталога Роспечати - 80626).

Макроскопические параметры эякулята

 1. Время разжижения эякулята. 

  Сразу после эякуляции сперма здоровых фертильных мужчин коагулирует, превращаясь в желеобразную массу, которая разжижается после попадания во влагалище. В лабораторных условиях разжижение происходит в течение 60 мин при комнатной температуре, в течение 10 - 30 мин - при 37оС. Эякулят может содержать желеобразные гранулы (желатиновые тельца), которые не подвергаются разжижению. Эти гранулы не имеют клинического значения. Кроме того, эякулят может содержать тяжи слизи, которые не разжижаются и могут исказить результаты спермограммы

  В некоторых случаях разжижение не наступает в течение 60 мин, В этих случаях прибегают к специальным приемам для получения разжижения (например,  добавление трипсина).

  Физиологическое значение процесса разжижения изучено недостаточно. Возможно, что коагуляция препятствует потере сперматозоидов во влагалище, а последующее разжижение обеспечивает подвижность при прохождении через шейку матки. Протеолитические ферменты, обеспечивающие разжижение, входят в секрет простаты, и отсутствие разжижения может свидетельствовать о патологических процессах в предстательной железе.

2.Цвет.

  Визуальную оценку образца проводят либо сразу после разжижения, либо через час после эякуляции. Нормальный эякулят может иметь цвет от молочно-белого, мутного, до серовато-желтоватого. Степень мутности зависит от концентрации сперматозоидов. При низкой концентрации сперматозоидов эякулят выглядит более прозрачным. При высокой концентрации лейкоцитов (лейкоспермия) образец приобретает желтовато-зеленоватый оттенок. Примесь эритроцитов придает эякуляту цвет от розового до коричневого (гемоспермия, или гематоспермия). Красноватые и зеленоватые оттенки эякулята позволяют дать предположительное заключение о гемоспермии либо о лейкоспермии, наличие эритроцитов и лейкоцитов в эякуляте выявляются при микроскопическом исследовании образца.

3.Объем эякулята.

  После  2 - 7 дней полового воздержания объем эякулята при отсутствии патологических состояний колеблется от 1,5 до 6 мл. Уменьшение объема эякулята ниже 1,5 мл носит название гипоспермия, полное отсутствие эякулята – аспермия. При стандартном периоде полового воздержания (2 - 7 дней) и полноценном сборе материала путем маструбации наличие гипо- или аспермии позволяет предположить: окклюзию семевыводящих протоков, ретроградную эякуляцию, хронический воспалительный процесс предстательной железы и/или семенных пузырьков, дефицит гонадотропных гормонов, врожденное отсутствие семевыводящего канала.

  Сперматозоиды плохо переносят кислую среду влагалища, достаточное количество семенной жидкости снижает кислотность и помогает выживанию сперматозоидов. Кроме того, считается, что белки семенной жидкости могут временно подавлять иммунные процессы во влагалище.

  Увеличение объема эякулята до 10 мл носит название гиперспермия. Природа и клиническая значимость этого явления не известна, считается, что гиперспермия не влияет на фертильность.

4. Вязкость, или консистенция эякулята.

  Для измерения вязкости имеются специальные приборы – вязкозиметры. Однако в рутинной лабораторной практике вязкость можно измерить с помощью стеклянной палочки.. При использовании стеклянной палочки ее опускают в сосуд с образцом, затем поднимают и измеряют длину нити, которая тянется за концом палочки.  Длина нити не должна превышать 2 см. При низкой вязкости нить может вообще не формироваться. Иногда  в образце присутствуют тяжи слизи, отличающиеся по консистенции от основной массы эякулята. 

  Повышенная вязкость эякулята встречается, по различным данным, примерно у 30-50% пациентов. Считается, что нарушение разжижения снижает оплодотворяющую способность спермы, причем наиболее чувствительным  параметром является подвижность сперматозоидов. 

5. Кислотность эякулята.

  Кислотность эякулята, или рН обычно измеряют индикаторной бумагой с пределами рН от 6.1 до 10.0 или от 6.4 до 8.0 сразу после разжижения. У здоровых мужчин рН разжиженного и размешанного эякулята колеблется от 7.2 до 8. Удлинение времени хранения эякулята сдвигает рН в щелочную сторону.

  Есть мнение о том, что сдвиг рН в щелочную сторону (рН>8) свидетельствует об остром воспалительном процессе придаточных желез (острый простатит, везикулит, билатеральный эпидидимит), сдвиг рН в кислую сторону (рН<7) свидетельствует о хронических воспалительных процессах. Кислая реакция эякулята при азооспермии позволяет предполагать наличие обструктивных процессов или врожденного отсутствия семевыносящего протока..

 

Новости

18.03.19
17.12.12

   Задача медицинского отдела ПААР помочь мужчинам получить высококвалифицированную медицинскую помощь. В ответ на множество Ваших вопросов, связанных с определением мужской фертильности, мы выделили отдельный раздел «СПЕРМОГРАММА». Теперь на нашем сайте Вы сможете получить мнения признанных экспертов в области сперматологии.

07.06.12

24 мая 2012 года запущен сайт, посвященный болезни Пейрони. 

Сайт основан на книге «Болезнь Пейрони» 2012 г. под редакцией профессора П.А.Щеплёва. 

Выход книги и запуск сайта уникальное событие в Российской андрологии. Впервые материалы, посвященные одному из самых распространенных и мучительных мужских заболеваний, стали доступны широкому кругу читателей. ...

Главная О клинике Об Ассоциации Специалисты Отзывы Цены Online-консультация Контакты

«AndroHelp» © 2005-2010.

Все материалы на сайте защищены гражданским законодательством РФ. Копирование, а также воспроизведение в каком-либо виде запрещено без разрешения авторов.

На главную Обратная связь Карта сайта На главную www.andronet.ru