Главная
О нас Специалисты Цены Online-консультация Контакты
Щеплев Петр Андреевич
Мужчина и его болезни Мужчина и его врачи Мужчина и его лекарства Мужчина и его операции

Мужчина и его болезни

Эректильная дисфункция
Уретриты
Малый половой член
Рак яичка
Рак полового члена
Новое о мастурбации

Все материалы оригинальные и в их основу положены данные Клинических рекомендаций по Андрологии под редакцией
П.А. Щеплева
  и
О.И. Аполихина
, а также материалы научных статей, опубликованных в журнале "Андрология и Генитальная хирургия"
(главный редактор
П.А. Щеплев
, подписной индекс каталога Роспечати - 80626).

Макроскопические параметры эякулята

 1. Время разжижения эякулята. 

  Сразу после эякуляции сперма здоровых фертильных мужчин коагулирует, превращаясь в желеобразную массу, которая разжижается после попадания во влагалище. В лабораторных условиях разжижение происходит в течение 60 мин при комнатной температуре, в течение 10 - 30 мин - при 37оС. Эякулят может содержать желеобразные гранулы (желатиновые тельца), которые не подвергаются разжижению. Эти гранулы не имеют клинического значения. Кроме того, эякулят может содержать тяжи слизи, которые не разжижаются и могут исказить результаты спермограммы

  В некоторых случаях разжижение не наступает в течение 60 мин, В этих случаях прибегают к специальным приемам для получения разжижения (например,  добавление трипсина).

  Физиологическое значение процесса разжижения изучено недостаточно. Возможно, что коагуляция препятствует потере сперматозоидов во влагалище, а последующее разжижение обеспечивает подвижность при прохождении через шейку матки. Протеолитические ферменты, обеспечивающие разжижение, входят в секрет простаты, и отсутствие разжижения может свидетельствовать о патологических процессах в предстательной железе.

2.Цвет.

  Визуальную оценку образца проводят либо сразу после разжижения, либо через час после эякуляции. Нормальный эякулят может иметь цвет от молочно-белого, мутного, до серовато-желтоватого. Степень мутности зависит от концентрации сперматозоидов. При низкой концентрации сперматозоидов эякулят выглядит более прозрачным. При высокой концентрации лейкоцитов (лейкоспермия) образец приобретает желтовато-зеленоватый оттенок. Примесь эритроцитов придает эякуляту цвет от розового до коричневого (гемоспермия, или гематоспермия). Красноватые и зеленоватые оттенки эякулята позволяют дать предположительное заключение о гемоспермии либо о лейкоспермии, наличие эритроцитов и лейкоцитов в эякуляте выявляются при микроскопическом исследовании образца.

3.Объем эякулята.

  После  2 - 7 дней полового воздержания объем эякулята при отсутствии патологических состояний колеблется от 1,5 до 6 мл. Уменьшение объема эякулята ниже 1,5 мл носит название гипоспермия, полное отсутствие эякулята – аспермия. При стандартном периоде полового воздержания (2 - 7 дней) и полноценном сборе материала путем маструбации наличие гипо- или аспермии позволяет предположить: окклюзию семевыводящих протоков, ретроградную эякуляцию, хронический воспалительный процесс предстательной железы и/или семенных пузырьков, дефицит гонадотропных гормонов, врожденное отсутствие семевыводящего канала.

  Сперматозоиды плохо переносят кислую среду влагалища, достаточное количество семенной жидкости снижает кислотность и помогает выживанию сперматозоидов. Кроме того, считается, что белки семенной жидкости могут временно подавлять иммунные процессы во влагалище.

  Увеличение объема эякулята до 10 мл носит название гиперспермия. Природа и клиническая значимость этого явления не известна, считается, что гиперспермия не влияет на фертильность.

4. Вязкость, или консистенция эякулята.

  Для измерения вязкости имеются специальные приборы – вязкозиметры. Однако в рутинной лабораторной практике вязкость можно измерить с помощью стеклянной палочки.. При использовании стеклянной палочки ее опускают в сосуд с образцом, затем поднимают и измеряют длину нити, которая тянется за концом палочки.  Длина нити не должна превышать 2 см. При низкой вязкости нить может вообще не формироваться. Иногда  в образце присутствуют тяжи слизи, отличающиеся по консистенции от основной массы эякулята. 

  Повышенная вязкость эякулята встречается, по различным данным, примерно у 30-50% пациентов. Считается, что нарушение разжижения снижает оплодотворяющую способность спермы, причем наиболее чувствительным  параметром является подвижность сперматозоидов. 

5. Кислотность эякулята.

  Кислотность эякулята, или рН обычно измеряют индикаторной бумагой с пределами рН от 6.1 до 10.0 или от 6.4 до 8.0 сразу после разжижения. У здоровых мужчин рН разжиженного и размешанного эякулята колеблется от 7.2 до 8. Удлинение времени хранения эякулята сдвигает рН в щелочную сторону.

  Есть мнение о том, что сдвиг рН в щелочную сторону (рН>8) свидетельствует об остром воспалительном процессе придаточных желез (острый простатит, везикулит, билатеральный эпидидимит), сдвиг рН в кислую сторону (рН<7) свидетельствует о хронических воспалительных процессах. Кислая реакция эякулята при азооспермии позволяет предполагать наличие обструктивных процессов или врожденного отсутствия семевыносящего протока..

 

Новости

17.12.12

   Задача медицинского отдела ПААР помочь мужчинам получить высококвалифицированную медицинскую помощь. В ответ на множество Ваших вопросов, связанных с определением мужской фертильности, мы выделили отдельный раздел «СПЕРМОГРАММА». Теперь на нашем сайте Вы сможете получить мнения признанных экспертов в области сперматологии.

07.06.12

24 мая 2012 года запущен сайт, посвященный болезни Пейрони. 

Сайт основан на книге «Болезнь Пейрони» 2012 г. под редакцией профессора П.А.Щеплёва. 

Выход книги и запуск сайта уникальное событие в Российской андрологии. Впервые материалы, посвященные одному из самых распространенных и мучительных мужских заболеваний, стали доступны широкому кругу читателей. ...

29.07.09

Добро пожаловать на обновлённый проект Androhelp.ru!

Главная О клинике Об Ассоциации Специалисты Отзывы Цены Online-консультация Контакты

«AndroHelp» © 2005-2010.

Все материалы на сайте защищены гражданским законодательством РФ. Копирование, а также воспроизведение в каком-либо виде запрещено без разрешения авторов.

На главную Обратная связь Карта сайта На главную www.andronet.ru