Диагностика дефицита андрогенов у мужчин представляет определенные трудности. Клинические симптомы дефицита андрогенов не специфичны и зависят от возраста, сопутствующих заболеваний, тяжести и длительности дефицита андрогенов, различной чувствительности к андрогенам и предшествующей терапии тестостероном.
Клинические симптомы и признаки, перечисленные в таблице, установлены на основании изучения врачами популяции пациентов, находящихся на лечении в клинике, у которых вероятно имеется более выраженный дефицит андрогенов; наблюдения за мужчинами с классическим дефицитом андрогенов в общей популяции не проводились.
Симптомы и признаки, указывающие на наличие дефицита андрогенов у мужчин.
Снижение сексуального влечения (либидо) и активности
Уменьшение частоты спонтанных эрекций
Ощущение дискомфорта в молочных железах, гинекомастия
Уменьшение количества волос на теле (подмышечных и лобковых), уменьшение необходимость бриться
Уменьшенные в размере яички(особенно менее 5 мл)
Бесплодие, отсутствие или низкое содержание сперматозоидов в сперме
Уменьшение роста, переломы при незначительных травмах, низкая минеральная плотность костной ткани
Сниженная мышечная масса и сила
Приливы, усиленное потоотделение
Пороговое значение концентрации тестостерона, ниже которой проявляются симптомы дефицита андрогенов и развиваются неблагоприятные последствия для здоровья, остается неизвестным и, возможно, зависит от возраста. Более того, концентрация тестостерона, ниже которой назначение тестостерона является эффективным, остается неизвестной и может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и органа-мишени.
Менее специфичные и признаки, встречающиеся при дефиците андрогенов
Снижение энергичности, мотивации, инициативности, уверенности в себе; агрессивность
Легкая анемия (нормохромная, нормоцитарная, в пределах показателей, характерных для женщин)
Снижение физической активности и работоспособности
Таким образом, имеющиеся на сегодня данные свидетельствуют об отсутствии строго порогового уровня тестостерона, при принижении которого развиваются клинические симптомы дефицита андрогенов, и который являлся бы критерием диагностики гипогонадизма у всех пациентов.
Все материалы на сайте защищены гражданским законодательством РФ. Копирование, а также воспроизведение в каком-либо виде запрещено без разрешения авторов.