Артериальный (неишемический) приапизм

Артериальная форма приапизма не является ургентной урологической ситуацией, поскольку кровоснабжение и оксигенация кавернозных тел остается достаточной. Основной причиной обращения к врачу является неудобство и стеснение пациента от постоянного наличия частичной эрекции.

Аспирация кавернозных тел может быть использована с диагностической целью, но не рекомендована в качестве лечебного мероприятия. Перед тем как прибегнуть к оперативному лечению, необходимо обсудить с больным все возможные последствия вмешательства. Пациент должен быть предупрежден о риске развития эректильной дисфункции в послеоперационном периоде.

Золотым стандартом в лечении артериальной формы приапизма является суперселективная ангикавернозография с эмболизацией. При этом лучше использовать аутологичные материалы и гели.

При неэффективности попыток эмболизации или наличии противопоказаний может быть выполнено лигирование артериовенозной фистулы, которое производится с интраоперационным ультразвуковым допплеровским контролем.