 |
Главная | |
О нас |  |
Специалисты | |
Цены | |
Online-консультация | |
Контакты | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Лекарственные препараты первой линии терапииПрепараты первой линии выпускаются в пероральной форме, что облегчает их приём без потери эффективности. Ингибиторы (ФДЭ5) фосфодиэстеразы 5 типа:Фосфодиэстераза 5 типа – фермент, гидролизующий циклический гуанозинмонофосфат в кавернозной ткани. Ингибирование данного фермента приводит к расслаблению гладкой мускулатуры кавернозных тел и возникновению эрекции в ответ на сексуальную стимуляцию. В настоящее время на представлены четыре эффективных ингибитора ФДЭ 5 типа (силденафил, варденафил, тадалафил и уденафил). Необходимо помнить, что эти средства не инициируют эрекцию, а требуют наличия сексуальной стимуляции для возникновения эректильного ответа.
Силденафил (Виагра):Силденафил является первым апробированным ингибитором фосфодиэстеразы 5 типа. Эрекция возникает через 30-60 минут с момента приема препарата. Эффективность действия может сохраняться в течение 12 часов. Препарат выпускается в дозировках 25, 50 и 100 мг. Рекомендуемая начальная доза 50 мг. Прием жирной пищи может снижать эффективность из-за продолжительной абсорбции. Варденафил (Левитра):Эффект варденафила развивается через 30 минут после приема. Выпускаемые дозировки препарата: 5, 10 и 20 мг. Рекомендуемая стартовая доза 10 мг. Пища, содержащая более 57% жира также снижает эффективность варденафила. Тадалафил (Сиалис):Эффект тадалафила возникает через 16-30 минут после приема. Продолжительность действия до 36 часов. Препарат назначается в дозе 5 и 20 мг. Эффективность препарата не зависит от приема пищи и алкоголя.Тадалафил улучшает эрекцию и повышает возможность проведения полноценного полового акта.
Показания к применению (Тадалафил 20 мг): Эректильная дисфункция.Показания к применению (Тадалафил 5 мг): Эректильная дисфункция.Симптомы нижних мочевых путей у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Эректильная дисфункция у пациентов с симптомами нижних мочевых путей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Способ применения и дозы. Для приема внутрь.Применение препарата Сиалис® по показанию эректильная дисфункция (ЭД).Для пациентов с частой сексуальной активностью (более двух раз в неделю): рекомендованная частота приѐма – ежедневно, один раз в сутки 5 мг, в одно и то же время, вне зависимости от приѐма пищи.
Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже двух раз в неделю): рекомендовано назначение препарата Сиалис® в дозе 20 мг.
Применение препарата Сиалис® по показанию ДГПЖ или ЭД/ДГПЖ.Рекомендуемая доза препарата Сиалис® при применении один раз в сутки составляет 5 мг; препарат следует принимать приблизительно в одно и то же время дня, независимо от времени сексуальной активности. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально.
(Источник: инструкция ЛС "Сиалис")
Противопоказания:Назначение ингибиторов ФДЭ5 абсолютно противопоказано больным, принимающим органические нитраты (нитроглицерин, изосорбида мононитрат, изосорбида динитрат), а также другие нитросодержащие препараты, использующиеся в лечении стенокардии. Одновременный прием препаратов приводит к аккумуляции циклического гуанозин монофосфата. Результатом этого является непредсказуемое падение артериального давления. В случае если после приема ингибитора ФДЭ5 больной отметил боль за грудиной, необходимо воздержаться от применения нитроглицерина в течение 24 часов в случае силденафила (и, возможно, варденафила) и 48 часов, если был принят тадалафил. Купирование приступа стенокардии необходимо осуществлять другими препаратами, не содержащими органические нитраты до истечения установленного срока. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:Одновременное назначение ингибиторов ФДЭ5 с гипотензивными препаратами (ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых канальцев, бета-блокаторы, диуретики) может выражаться в дополнительном снижении артериального давления. Одновременный приём ингибиторов ФДЭ5 и альфа-адреноблокаторов может приводить к ортостатической гипотензии. Следует принимать силденафил в дозе 50–100 мг и альфа-блокаторы с интервалом не менее 4 часов. Ингибиторы цитохрома CYP3А4 (эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, интраконазол, ингибиторы протеаз – ритонавир, саквинавир) угнетают распад ингибиторов ФДЭ5, что может потребовать уменьшения дозы последних. К аналогичному эффекту может приводить употребление в пищу грейпфрутов. С другой стороны, рифампин, фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин могут усиливать распад ингибиторов ФДЭ5, что требует увеличения дозировки. Причины неэффективности применения ингибиторов ФДЭ5• Отсутствие адекватной сексуальной стимуляции. • Недостаточный промежуток времени между приёмом препарата и попыткой совершить половой акт. Несмотря на то что все препараты начинают действовать через 30 минут после приёма у большинства мужчин максимальный эффект достигается в среднем через 60 минут (для тадалафила 120 мин.). • Влияние приема пищи на действие препарата. Всасывание сильденафила влияет на приём любой пищи, варденафила – пищи с большим содержанием жира. • Слишком долгий период между приёмом препарата и попыткой совершить половой акт. • Недостаточная доза. Нередко по финансовым причинам доза ингибитора ФДЭ5 бывает занижена, однако для того чтобы убедиться в неэффективности препарата необходимо 6-кратное его применение в максимальной дозе. Кроме того, проведения обучения пациентов, консультирования его совместно с партнёром приводит к повышению эффекта приёма ФДЭ5.
|
«AndroHelp» © 2005-2010.
Все материалы на сайте защищены гражданским законодательством РФ. Копирование, а также воспроизведение в каком-либо виде запрещено без разрешения авторов.
