Главная
О нас Специалисты Цены Online-консультация Контакты
Щеплев Петр Андреевич
Мужчина и его болезни Мужчина и его врачи Мужчина и его лекарства Мужчина и его операции
Возможна ли травма уретры
AndroHelp.ru > Онлайн-консультации на AndroHelp.ru (Строго конфиденциально) > Травмы уретры
2012-11-21 00:42:16 - Дмитрий
??? ?????? ??????:
?????????, ?????? ????????? ??????:
??????? ???????: 33
??? ???????: Мужской
?????? ? ??????? ?????????? ???????: Есть
????? ?????????:
Добрый день Петр Андреевич, на почве переживаний испуга заражения иппп я сделал порядка 5 соскобов из уретры на инфекции в центре диагностики (делали пластиковым зондом с ершиком на конце) в течении 3 месяцев... Инфекций не обнаружено. Переносил взятие анализа всегда терпимо, дискомфорт и жжение проходило быстро, как правило на следующий день. Но после последнего взятия анализа произведенного 7 ноября в течении недели после проведения соскоба из уретры иногда сохранялось легкое жжение и дискомфорт после мочеиспускания и периодическое раздвоение сверху и снизу струи (в начале или в конце или когда напор струи слабый). Так же отметил слипание губок и небольшое выделение прозрачной жидкости из уретры при сдавливании головки (сейчас таких выделений и слипаний губок нет). 7 ноября день взятия соскоба после которого появились описаные мной симптомы я сделал так же анализ мочи (результат - все в норме за исключением - лейкоциты: 0-1 в препарате, клетки плоского эпителия: 0-1 в препарате, клетки переходного эпителия: отсутствуют, слизь: незначительное количество).

Можно ли было так часто делать соскоб и возможно ли повреждение уретры зондом для взятия соскоба из уретры с ершиком на конце и что мне делать? Все обследования уретры на потологии подразумевают ее возможную травму. Чего я теперь очень боюсь. У меня так же присутствует хронический простатит.

При возникновении вышеуказанных симптомов я пошел на прием к урологу, 16 ноября он сделал ТРУЗИ и узи члена, патологий не выявил, состояние простаты за 4 месяца (предпоследний визит к урологу) без изменений (незначительное увеличение, единичные кальцинаты). Так же уролог сделал массаж простаты на предмет взятия секрета на посев. Секрет выделялся плохо уролог взял его мазоком (я очень просил не делать этого, указывая на жалобы, но он уверил что это не зонд с ершиком для соскоба, а с ватой на конце и это не травмирует). Взятие было очень болезненно. По назначению того же уролога я сразу сдал первую порцию мочи. Мочиться было болезненно и струя была четко на две части сверху и снизу в этот момент. (Результат анализа - все в норме за исключением - прозрачность: мутная, белок: 1.26, кетоновые тела: следы, реакция на кровь: положительно, клетки плоского эпителия: 0-1 в препарате, клетки переходного эпителия: отсутствуют, лейкоциты 1-3, эритроциты не измененные: 10-20, слизь: незначительное количество, бактерии: скудно). Анализ посева секрета пока не готов... По назначению врача я сейчас принимаю: Найз 1т - 3 раза в день курс три дня, Простамол уно 1т - 1 раз в день курс 30 дней, Витапрост свечи утром и вечером курс 10 дней. Самостоятельно пью раздельно отвар листьев брусники и отвар красной щетки. Симптомы жжения, дискомфорта и периодического раздвоения струи мочи (в начале или в конце мочеиспускания) сохраняются. Напор струи мочи о общем стабильный, уверенный.
С уважением, Дмитрий
2012-11-21 11:40:50 - Дмитрий
Еще забыл добавить, что у меню выполнена циркумизация в детстве (фимоз).
И в последние две-три недели я часто широко раздвигал губки (изучал чисто там или нет). Сейчас отмечаю что губки стали не плотно примыкать друг к другу сверху и снизу, у если сдавить несильно головку двумя пальцами после мочеиспускания, то из этих мест выделяются капли мочи.. Несколько дней я их не раздвигал, но все равно в этих местах (сверху и снизу) плотного смыкания губок нет.... Мог я таким образом растянуть губки? Еще заметил, что в центре с внутренней стороны губок, ближе к наружному отверстию члена, есть небольшой бугорок (венка). С нетерпением жду Ваших ответов, спасибо.
2012-11-25 15:00:23 - Щеплев П.А.
Не советую так часто делать мазки из уретры, тем более, что инфекции у Вас нет. Эта процедура может действительно травмировать уретры, если делается часто и травматично и может способствовать развитию стриктуры уретры. Насчет смыкания и несмыкания губок уретры советую не фиксироваться на этом вопросе - в Вашей ситуации это не принципиально.


 
2012-11-25 23:45:30 - Дмитрий
Петр Андреевич, спасибо вам за ответ. Меня просто до сих пор беспокоит дискомфорт в уретре (то ли жжение то ли зуд с жжением) после мочеиспускания какое то время. Уролог по результатам посева назначил Таваник (энтерококк в посеве секрета) курс 15 дней по 1 таб в день и Найз по 2 таб курс 10 дней, помимо них пью Ацикловир тк в этот период у меня обострился генеральный Герпес. Так же врач сказал что я могу сделать уретрографию или уретроскопию детским уретроскопом (чтобы не травмировать уретру) в НИИ урологии... Очень прошу вас ответить на мои вопросы: 1.Могло ли у меня "вырости" в уретре что либо (папиллома, киста, полип и прочее) от тех частых соскобов, что я сделал или это маловероятно; 2.Как быстро по времени может развиться стриктура при травмах подобной частым взятием мазков и какие возможные привинтивные меры чтобы по максимуму избежать таких последствий (возможно лекарственные, дополнительные обследования, анализы или что то другое); 3.1.В моем случае есть смысл делать обследования (уретрографию или уретроскопию), если да, то делать когда, сейчас пока есть ощущения жжения или после лечения антибиотиками и где посоветуете; 3.2.Чем отличается детский уретроскоп от взрослого, если я правильно понял, то детский меньшего диаметра, тогда почему таким всем не делают чтобы снизить возможное травмирование от процесса обследования? 4.1.Ощущения зудо-жжения после мочеиспускания у меня длятся уже больше недели (в основном больше ближе к вечеру), что мне с этим делать, ждать когда пройдет само или еще что.. 4.2.Столь долгое время заживания в моем случае возможно без последствий? Я сделал на нервной почве большую глупость (частые анализы), в совершении которой остановить меня было к сожалению некому и сейчас я очень переживаю о возможных последствиях. Спасибо за внимание, с нетерпением жду ваших очень важных для меня ответов.
2012-11-26 00:31:17 - Дмитрий
Прошу принять поправку. Мой уролог говорил о фиброуретроскопии. Я ее имел ввиду в письме. Спасибо
2012-11-26 11:26:17 - Щеплев П.А.
В настоящий момент я не вижу показаний для уретроскопии. Советую успокоится, закончите назначенный курс лечения. У Вас в урере ничего не "выросло" - от соскобов этого не бывает. Наберитесь терпения и все пройдет. В Вашем случае время - это самое лучшее лекарство Своим активным желанием обсдеоваться и лечится Вы себя загоняете в "порочный круг"


 
2012-11-26 16:23:06 - Дмитрий
Спасибо за поддержку Петр Андреевич. Попробую набраться терпения
2012-12-03 22:02:31 - Дмитрий
Петр Андреевич... А долго может проходить ощущения о которых я описывал? Прошло 2.5 недели. Ощущения стали не такие выраженные как в первую неделю, но все равно пока присутствуют. Очень переживаю
2012-12-04 01:28:08 - Щеплев П.А.
Еще раз прошу Вас не волноваться. Ничего страшного нет. Следуйте моим рекомендациям.


 
2012-12-20 17:32:25 - Дмитрий
Петр Андреевич добрый день, 18 декабря я был у Вас на приеме. Очень прошу Вас прочитать все это письмо...

Хотел внести поправку (описать подробнее) в схему лечения (описанную мной выше) которую мне назначал уролог и которую я прошел:

Уролог по результатам посева мне назначил Таваник 500 (энтерококк в посеве секрета 1*10»5) 1т – 1 раз в день курс 15 дней, Найз 1т – 2 раза в день курс 10 дней, Простамол уно 1т – 1 раз в день курс 30 дней, Витапрост свечи курс 10 дней, Атаракс 1т – 3 раза в день курс 15 дней, Тавегил 1т – 2 раза в день курс 15 дней.
26 ноября начало - 10 декабря конец курса лечения.
Самостоятельно принимал Канефрон Н и отвар листьев брусники (из опыта самостоятельного выхода камня 3х5мм в марте этого года).

Во время описанного выше лечения Иммунолог из НИИ Иммунологии (меня часто беспокоит герпес обычный и генетальный) для корректировки иммунитета (снижены иммуноглобулины IgA, IgM по результатам иммунограммы) назначил уколы Полиоксидония 6мг 10 инъекций внутримышечно по схеме)15 декабря я закончил курс инъекций. 31 декабря я должен продолжить лечение циклофероном и вифероном по схеме. При рецидивах герпеса Ацикловир по схеме.

Когда я был у Вас на приеме, забыл описать еще некоторые симптомы которые стал отмечать последние 5 дней..
Появились периодически словно мелкие судороги в уретре, то ли в члене снизу левее (трудно понять). Симптомы дискомфорта (раздражения, иногда покалывания) до мочеиспускания и через какое то время после (при приближении следующего мочеиспускания) в уретре в начале члена сохраняются. Но теперь эти ощущения периодически стали отдавать в уретру глубже (ближе к простате). Так же больше недели отмечаю пену у мочи..

18 декабря по Вашему назначению сделал УЗИ уретры в центре. Обследован: член, промежность, ректально. Вот описание:
Уретра проходима на всем протяжении, стенки ровные, диаметр не изменен, патологических образований не выявлено.
В парауретральной зоне простаты единичные кальцинаты 1-2мм


Для объективности картины хотел кратко, но более четко, описать, как развивались события которые привели к подобным симптомам по датам и опишу результаты некоторых анализов:

В течении 3 месяцев сделал 5-6 соскобов из уретры на ИППП пластиковым зондом с ершиком. Процедуры переносил всегда легко. Но...
- 7 ноября сделал последний соскоб. В этот же день, сразу после соскоба сдал общий анализ мочи.
Результат:
= все в норме за исключением: лейкоциты: 0-1 в препарате, клетки плоского эпителия: 0-1 в препарате, клетки переходного эпителия: отсутствуют, слизь: незначительное количество.
На 3-4 день сохранялось легкое жжение, дискомфорт в уретре после взятия соскоба и стали слипаться губки члена вызывая периодическое раздвоение струи мочи (как правило в самом начале мочеиспускания).

- 16 ноября обратился к урологу. Уролог сделал ТРУЗИ. Выраженного воспаления простаты не обнаружил (у меня хронический простатит). Сделал массаж простаты и металлическим зондом с ватой взял секрет простаты (процедура была очень болезненна). В тот же день, сразу после взятия секрета сдал первую порцию мочи.
Результат:
= все в норме за исключением - прозрачность: мутная, белок: 1.26, кетоновые тела: следы, реакция на кровь: положительно, клетки плоского эпителия: 0-1 в препарате, клетки переходного эпителия: отсутствуют, лейкоциты 1-3, эритроциты не измененные: 10-20, слизь: незначительное количество, бактерии: скудно
Результат посева:
= энтерококк 1*10^5
После посещения уролога и проводимых им манипуляций состояние ухудшилось, ощущения обострились.
(по результатам анализов уролог назначил курс лечения в этом письме выше).
- 10 декабря сделал анализ двухстаканной мочи.
Результат:
= все в норме.
Не понятно тогда происхождение пены в моче при каждом мочеиспускании... Что это может быть?

- 21 декабря хочу сдать общий анализ мочи и бактериологическое ее исследование.

Уролог проводивший УЗИ уретры посоветовал принимать УРО-Ваксом по одной капсуле в течении двух месяцев.

Петр Андреевич, не станет ли воспаление хроническим, ведь наверное ненормально столь длительное течение описанных мной симптомов и добавление новых? И нужно ли мне принимать еще какие лекарства, делать анализы пока, я не попаду к Вам на следующий прием (через месяц как Вы сказали). Очень переживаю, спасибо
2012-12-20 22:58:39 - Дмитрий
Еще хотел добавить, что оседая пена в моче образует что-то вроде белого налета на поверхности. Петр Андреевич я сильно измучался своим состоянием за 1,5 месяца, нет никаких сил терпеть уже. Что мне делать...
2012-12-21 14:39:55 - Дмитрий
По общему анализу мочи (средняя порция) который сдал сегодня (21 декабря) Результат:
= все в норме за исключением:
слизь: скудно,
соли: обнаружено
белок: 0,05 (референсные значения: 0-0,14)

Первая порция мочи на посев пока еще в работе
2013-01-23 22:55:27 - Дмитрий
Петр Андреевич, на приеме я Вам говорил, что с середины декабря у меня появились мелкие судороги в члене.
С 15 декабря судороги появились в разных мышц ног, затем туловища и головы (чаще в ногах). Сделал анализ крови на антитела к столбняку показал 1:640. Последнюю прививку от столбняка я делал в 1994 году.
2013-01-23 23:16:46 - Дмитрий
Не может это быть местным столбняком с легким течением, как пишут в интернете об этой инфекции? Я уже не знаю что думать
2013-01-24 07:06:09 - Щеплев П.А.
Вы себе сами придумываете болезни. Я уверен, что что у Вас нет и не может быть никакого столбняка. Это тяжелое заболевание и оно имеет другую симтоматику. Ваша уретра и это заболевания не взаимосвязаны. Советую успокоится и следовать моим рекомендациям.


 
2013-01-30 16:04:22 - Дмитрий
Петр Андреевич по рекомендациям лаборатории я пересдал анализ. Ровно за неделю титр удвоился 1:1280.
2013-01-30 16:27:37 - Щеплев П.А.
Советую обратится в институт эпидемиологии


 
2013-01-30 17:15:33 - Дмитрий
Принес анализы в поликлинику из нее забрали по скорой в боткинскую больницу в отделение инфекции. Сейчас еду туда. Учитывая место возможного проникновения инфекции очень переживаю о дальнейшем развитии событий. Можно ли как то связаться с вами по телефону, Ваше мнение очень важно для меня. Спасибо
2013-01-30 17:33:26 - Щеплев П.А.
Я же Вам рекомендовал НИИ эпидемиологии. Консультации только по интернету.


 
2013-01-30 17:57:33 - Дмитрий
Я увидел Ваш первый сегодняшний ответ уже в скорой.. Терапевт ее вызвала
2013-01-30 17:58:30 - Дмитрий
Я пишу с телефона Вам
2013-01-30 18:29:44 - Дмитрий
Я пришел на прием к терапевту повторно, он и вызвал скорую. Написал о повышении титра (первое письмо сегодня) когда врач уже вызвал скорую. Я ждал за дверью кабинета пока она это делала. Узнал, сразу Вам стал писать
2013-01-30 18:32:47 - Дмитрий
Когда пришел Ваш первый ответ меня уже забрали
2013-01-30 22:52:43 - Дмитрий
Петр Андреевич, я посмотрел про институт эпидемиологии. Так я там и сдавал (ЦМД) на ш энтузиастов на этот анализ столбняка первый и повторный. Кстати у них же нам клиника на четвертом этаже в которой мне уретру и повредили при взятии мазка...
2013-02-06 12:25:43 - Дмитрий
Петр Андреевич, извините снова за беспокойство, я не знаю к кому, как кроме Вас обратиться за помощью. В больницу меня не положили в приемном отделении решили, что за отсутствием явных симптомов надобности нет. Я пересдал анализ еще раз титр увеличился 1:2560. Мелкие судороги сохраняются. По результатам последнего анализа я обратился к врачу инфекционисту в нии эпидемиологии (она так же работает во 2 инфекции). Врач сказал не знает, что это и будет советоваться с коллегами. Жду ее звонка. Учитывая где может располагаются очаг инфекции я очень переживаю за орган и за ход событий в целом. Если анализы верны дальнейшее развитие событий не предсказуемо для меня. Возможно мне срочно нужно обратиться в клинику Израиля или еще какую (я не знаю в какую). Можете ли мне дать рекомендации на этот счет. Наверняка Вы имеете контакты с зарубежными коллегами. Вопрос очень срочный. Спасибо за внимание, с уважением Дмитрий
2013-02-06 19:44:44 - Щеплев П.А.
Дмитрий, Вам необходимо общаться с инфекционистами. К сожалению это уже не в моей компетенции.


 
Новый вопросЗадайте ваш вопрос специалистам
Просмотр ответа
Введите идентификатор (ID) вопроса для просмотра переписки со специалистом
Забыли ID вопроса?
Введите адрес электронной почты, Вам будет отправлен список Ваших вопросов:

Ответы на частые вопросы

Самые популярные статьи:

Новые статьи:

Главная О клинике Об Ассоциации Специалисты Отзывы Цены Online-консультация Контакты

«AndroHelp» © 2005-2010.

Все материалы на сайте защищены гражданским законодательством РФ. Копирование, а также воспроизведение в каком-либо виде запрещено без разрешения авторов.

Вход для администратора

На главную Обратная связь Карта сайта На главную www.andronet.ru