2010-11-28 21:42:20 - Елена
??? ?????? ??????: азооспермия у мужа
?????????, ?????? ????????? ??????:
??????? ???????: 29
??? ???????: Мужской
?????? ? ??????? ?????????? ???????: Есть
????? ?????????:
Здравствуйте, доктор! Мне 21 лет, а мужу 29. В браке мы три года. Пол года я не беременела и мы решили пройти обследование и узнали что у мужа проблемы. Вот его анализы. Спермограмма: Объём, мл 2, 8 РН 7, 0 Колличество спермиев, млн/мл abs активно-подвижные, % - умеренно-подвижные, % - Подвижные на месте, % - неподвижные, % - Лейкоциты, *10 6/л 0, 1 агглютинация, *10 9/л - Нормальные спермии, млн/мл - Клетки спермиогенеза abs После получени такого ответа ему сделали пункцию яичка, было получено несколько неподвижных спермотозоидов. Мужу назначили терапию на два м?! ?сяца после чего опять сделали пункцию и опять тот же результат... Нам было рекомендовано ВРТ(Д). Но у нас есть надежда и мы решили обратиться к другому врачу. Его госпитализировали и сделали диагностическую аперацию: двухсторонняя биопсия тестикул. Ответ биопсии: Правое яичко: сперматогенез отцувствует. сперматогенный эпителий в просвете канальлев отцувствует. Железы имеют зазубренный контур. Собственная прастика утолщена. В просвете отдельных канальцев гомогенно окрашеваемые эозинофильные массы. В большей части канальцев только ?! ?истрофические изменения клетки С! ертоли. Ядра овидной формы с центрально расположенным ядрышком. Интерстиций расширен. Число и морфология клеток Лейдига соответствует возростной норме. Левое яичко: в отдельных канальцах сперматогенез совершается до патологических сперматозоидов. В отдельных канальцах в просвете десквамированный сперматогенный эпителий. В значительной части канальцев только клетки Сертоли с дистрофическими изменениями. Канальци имеют зазубренный контур. интерстиций расширен. Число морфология клеток Лейдинга соответствуют возростной норме. З! аключение: В правом яичке выраженные атрофические изменения. В левом бесплодие вероятнее всего обусловленно обструктивными причинами. Ответ анализа на Гормоны: Ts 5.73нг/мл (1, 95-11, 38) ФСГ 11, 2мМЕ/мл (1, 0-8, 0) ЛГ 4, 26мМЕ/мл (2, 0-12) Прол 342, 9 (34, 13-398, 0) Биохимия крови: мочевина-4, 0ммоль/л, креатинин-115ммоль/л. глюкоза-4, 6ммоль/л. общий белок-69г/л, билирубин-25, 24ммоль/л. После пройденого обследования следующий диагноз: Экскреторная азооспермия. Гипоплазия правого яичка. Состояние после низведения правого яичка от 1986 года. Состояние после герниопластики сле?! ?а от 1987 года. Первичное бесплодие в бра! ке. Решение вопроса об оперативном лечении в объёме м/х ревизии нижних семявыносящих путей с возможной реконструктивной операцией через 3 месяца, а пока не сказали не суетиться так как в любом случаи более раннего вмешательства на орган осуществлять нельзя. Нам сказали что шансов у нас мало, но есть некий процент. Так же рекомендовали ВРТ(Д) Что вы можете нам предложить сделать и есть ли у нас шанс по вашему мнению при таком диагнозе? В раннем возрасте у мужа был крипторхизм правого яичка, так же на правом яичке лет 10 назад была киста её у! даляли. Есть вероятность что вся проблема из-за непрходимости семявыносящего канала, так как он рассечён в результате проведённой аперации грижи в брюшной области.