2011-06-07 13:28:56 - Диана
??? ?????? ??????: необструктивная азооспермия ?????????, ?????? ????????? ??????: нет ??????? ???????: 28е ??? ???????: Мужской ?????? ? ??????? ?????????? ???????: Есть ????? ?????????:
Нам врач-андролог после анализов спермограммы, анализов на гармоны, осмотра яичек, поставил диагноз - необструктивная азооспермия. Мы хотим идти на биопсию, и знаем, что некоторые андрологи проводят перед биопсией гармональную стимуляцию, чтобы понизить уровень ФСГ. Но на других сайтах я читала, что это делать не рекомендуется... 1)можно ли проводить такую стимуляцию перед открытой двухсторонней мультифокальной биопсией в течение двух месяцев? 2)через какое время можно провести повторную такую же биопсию уже в протоколе ЭКО ИКСИ? 3)есть ли последствия такой стимуляции гармонами? если есть то какие?
2011-06-07 14:03:17 - Щеплев П.А.
На каком основании поставлен диагноз -необструктивная азооспермия. Каким образом исключен ее обструктивный характер.
Какая струтура и размеры яичек по данным УЗИ? Также вышлите результаты нормонального исследования - ФСГ, ЛГ, пролактин,тестостеро. Также не исключено проведение гормонального исследования. После выснения всего этого возможно обсуждение лечебной тактики и ответы на Ваши вопросы.
2011-06-07 15:49:14 - Диана
диагноз поставлен на основании результатов анализов на гормоны и осмотр яичек, биопсию мы пока еще не делали. ФСГ-23,7, Ингибин В-8,8, ЛГ-8.... Остальные гармоны как тестестерон, пролактин и эстрадиол - в норме. УЗИ яичек: правое яичко - 31х15х21мм, V - 5.1 куб.см., структура не изменена, очаговые изменения не выявлены. Левое яичко - 28х20х23 мм, V -7куб.см., структура не изменена, очаговые изменения не выявлены.
2011-06-07 18:47:10 - Щеплев П.А.
Повторите спермограмму, на основании только одного анализа обычно заключение не делается, тем странные противоречия в заключении доктора и результатов спермограммы. Вышлите оригинальные сканы анализов и результатов обследования и заключения врача. Также пройдите генетиченское обследование (в предыдущем письме я ошибочно написал "гормональное")
2011-06-08 10:09:44 - Диана
спермограмму делали три раза, поервые два - 2 года тому назад с перерывом почти месяц. Третью сделали недавно, и во всех трех заключение спермотозоиды и клетки сперматогенеза после центрифугирования не обнаружены. Вчера пришли результаты на делеции хромосомы, ничего не обнаружено. Прошли кариотипирование, результат - нормальный мужской кариотип. Врач никакого заключения нам не дал, только на бумажке написал - необстуктивная азооспермия, гипергонадотропный гипоганадизм, гипоплазия яичек. И сказал о донорской сперме, поставив крест на нашем общем ребенке. Я сама, перерыв весь интернет, нашла девочек, мужья которых так стимулировались и получались у них результаты после биопсии.... На всех сайтах где я спрашивала, андрологи отвечают уклончиво, либо вообще не отвечают... Высылаю только результат анализа на генетику, а другие муж забрал с собой в Москву. Просто хочу узнать мнение стороннего специалиста, прежде чем начать стимулировать сперматогенез....
2011-06-08 20:40:31 - Щеплев П.А.
В Вашей ситуации эффект от стимуляции маловероятен. Для окончательного установления диагноза, как причины азооспермии целесообразна биопсия
2011-06-28 10:49:11 - Диана
Здравствуйте! была проведена биопсия мужу на правом яичке, спермотозоидов не нашли, материал отправили на гистологическое исследование.... Результат гистологического исследования "частицы ткани яичка. Признаки сперматогнеза полностью отсутствуют. Просвет канальцев содержит спущенные клетки СЕРТОЛИ"... Вопрос: есть ли смысл делать биопсию на левом яичке? И я так понимаю нужно делать уже МИКРОТЕЗЕ, так как в первый раз делали только ТЕЗЕ(открытую с забором 3 кусочек тканей).... Знаю что МИКРОТЕЗЕ делают только якобы в ПИТЕРЕ, у вас в клинике делают МИКРОТЕЗЕ? ИЛИ только ТЕЗЕ? Заранее спасибо....
2011-07-02 12:37:50 - Щеплев П.А.
Биопсия тканей второго яичка нецелессобразна. Скорее всего процесс двусторонний. Прогноз неблагоприятен. Рекомендую ЭКО с использованием донорской спермы.
| 
