Главная
О нас Специалисты Цены Online-консультация Контакты
Щеплев Петр Андреевич
Мужчина и его болезни Мужчина и его врачи Мужчина и его лекарства Мужчина и его операции
Спермограмма
AndroHelp.ru > Онлайн-консультации на AndroHelp.ru (Строго конфиденциально) > Варикоцеле
2014-08-23 21:23:53 - Янко
??? ?????? ??????:
?????????, ?????? ????????? ??????:
??????? ???????: 34
??? ???????: Мужской
?????? ? ??????? ?????????? ???????: Есть
????? ?????????: Москва
Добрый вечер, Петр Андреевич!
Мне 34 года, не женат. В ходе контроля ежегодного контроля состояния здоровья обнаружено случайно некое небольшое варикоцеле 1 степени.Пошел сдавать спермограмму. Астенозооспермия.
Привожу результаты. Пишу так а во вложении и подлинные результаты. Сначала идут референсные значения а потом в скобках мои результаты.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР »
РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
Лаборатория генетики нарушений репродукции
115478, Москва, ул. Москворечье д.1, каб. 203. Тел. 8-499-612-98-69.
Факс 8-499-324-07-02. E-mail: reprolab@yandex.ru
1 Срок воздержания 2 - 7 дней (3 д.п.в.)
2 Объем эякулята 1,5 мл (3,5 мл)
3 Цвет бело-серый (полупрозрачный)
4 Запах специфический (Специфический)
5 Вязкость до 20 мм (5 мм)
6 рН ≥7,2 (7.8)
7 Срок разжижения до 60 минут (30 мин.)
8 Количество сперматозоидов в 1 мл 15 млн. и более(19 млн.)
9 Общее количество в эякуляте 39 млн. и более (66,5 млн.)
10 Живые сперматозоиды 58% и более (98%)
11 Мертвые сперматозоиды ≤42% (2%)
12 Прогрессивно подвижные (PR,%) 32% и более (11%)
13 Непрогрессивно подвижные (NP,%) 13%
14 Общая подвижность (PR + NP,%) 40% и более (24%)
15 Неподвижные (IM) ≤ 60% (76%)
16 Нарушенная подвижность - -
17 Морфологически нормальные 4% и более (10%)
18 Патологические формы ≤ 96% 90%
19 Количество лейкоцитов в 1 мл менее 1 млн. (0,25 млн.)
20 Дополнительные включения -
21 Лецитиновые зерна -
22 Клетки эпителия есть
23 Слизь -


Патологические формы (%):
атипия жгутика 29
макроголовки
Двухголовые
аморфные головки 21
Капля на шейке
Гетероаксиальность 8
круглые головки
удлиненные головки
нарушения в акросоме
аморфные головки +атипия жгутика 26
Капля на головке 3
микроголовки 5
капля на шейке
+атипия жгутика
капля на шейке+ нарушения в акросоме 8
нарушения в акросоме +атипия жгутика

Количественный кариологический анализ состава незрелых половых клеток (НПК) эякулята (в качестве нормативных значений предлагаем данные из сообщения Л.Ф.Курило и др., Проблемы репродукции, 1995, 3, 33-38).
1 НПК 2-4%
2 В прелептотене-зиготене 0,66 +/- 0,16%
3 В пахитене 0,45 +/- 0,10%
4 В диплотене 1,11 +/- 0,26%
5 В диакинезе, МI, МII 0,04 +/- 0,02%
6 Сперматоциты II + сперматиды 91,99 +/- 0,89%
7 Неразошедшиеся сперматиды 22,98 +/- 2,65%
8 Неидентифиц. половые клетки 5,85 +/- 0,85%
9 Клетки эпителия -
10 Лeйкоциты -

Заключение: астенозооспермия.
Врач-исследователь, к.м.н. _____________/Т. М. Сорокина/
Зав. лабораторией д.б.н., профессор ______________/Л.Ф. Курило/


MAR-тест семенной жидкости
(определение наличия/отсутствия антиспермальных антител на поверхности сперматозоидов)

Антиспермальные антитела
Норма
(минимальное референсное значение согласно рекомендациям ВОЗ, 2010) Результат

IgA Менее 50% 0%
IgG Менее 50% 1%

Заключение: MAR-тест отрицательный.


Через 3 недели пересдал спермограмму, результаты ниже.
Привожу результаты. Сначала идут референсные значения а потом в скобках мои результаты.


ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР »
РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
Лаборатория генетики нарушений репродукции
115478, Москва, ул. Москворечье д.1, каб. 203. Тел. 8-499-612-98-69.
Факс 8-499-324-07-02. E-mail: reprolab@yandex.ru
Год рождения 1980
Дата 22.08.2014г Номер карты 43727
Семиологический анализ
Минимальное референсное значение
показателей эякулята (WHO, 5-е изд., 2010г.)
1 Срок воздержания 2 - 7 дней (4 д.п.в.)
2 Объем эякулята 1,5 мл (3 мл)
3 Цвет бело-серый (Белый)
4 Запах специфический (Специфический)
5 Вязкость до 20 мм (40 мм)
6 рН ≥7,2 (7.7)
7 Срок разжижения до 60 минут (30 мин.)
8 Количество сперматозоидов в 1 мл 15 млн. и более (43 млн.)
9 Общее количество в эякуляте 39 млн. и более (129 млн.)
10 Живые сперматозоиды 58% и более (97%)
11 Мертвые сперматозоиды ≤42% (3%)
12 Прогрессивно подвижные (PR,%) 32% и более (34%)
13 Непрогрессивно подвижные (NP,%) (7%)
14 Общая подвижность (PR + NP,%) 40% и более (41%)
15 Неподвижные (IM) ≤ 60% (59%)
16 Нарушенная подвижность - (Агрегация со слизью)
17 Морфологически нормальные 4% и более (10%)
18 Патологические формы ≤ 96% (90%)
19 Количество лейкоцитов в 1 мл менее 1 млн. (2 млн.)
20 Дополнительные включения (Клеточный дебрис, капли, гранулы секрета, НПК)
21 Лецитиновые зерна -
22 Клетки эпителия (немного)
23 Слизь (много)
Патологические формы (%):
атипия жгутика 10
макроголовки
Двухголовые 3
аморфные головки 10
Капля на шейке 7
Гетероаксиальность 11
круглые головки 6
удлиненные головки 8
нарушения в акросоме 14
аморфные головки +атипия жгутика 6
Капля на головке
микроголовки
капля на шейке
+атипия жгутика 9
капля на шейке+ нарушения в акросоме 9
нарушения в акросоме +атипия жгутика 7
Количественный кариологический анализ состава незрелых половых клеток (НПК) эякулята (в качестве нормативных значений предлагаем данные из сообщения Л.Ф.Курило и др., Проблемы репродукции, 1995, 3, 33-38).
1 НПК 2-4%
2 В прелептотене-зиготене 0,66 +/- 0,16%
3 В пахитене 0,45 +/- 0,10%
4 В диплотене 1,11 +/- 0,26%
5 В диакинезе, МI, МII 0,04 +/- 0,02%
6 Сперматоциты II + сперматиды 91,99 +/- 0,89%
7 Неразошедшиеся сперматиды 22,98 +/- 2,65%
8 Неидентифиц. половые клетки 5,85 +/- 0,85%
9 Клетки эпителия -
10 Лeйкоциты -

Заключение: Нормозооспермия. Лейкоспермия.



Прокоментируйте пожалуйста.Теперь наваиливаются 2 вопроса.

1) По Вашему мнению имеет ли места при таких результатах анализов операция еще до момента начала попыток зачать ребенка? Опасно ли то что IgG 1 %? Поскольку не женат и не могу загадывать когда буду жениться, а боюсь откладывать операцию если есть смысл оперироваться сразу.
Яички в норме.

2) Нормозооспермия во повторной спермограмме радует, но теперь лейкоспермия настораживает. При сдаче первой спермограммы её не было. Имеет ли смысла беспокоится за такое небольшое повышение лейкоцитов (2 млн.)? Может ли это быть связанно с почками т.к. у меня немного песка в одной почке? Раньше сдавал спермограмму, в прошлом году обследовал простату, инфекции, ничего не было выявлено. За это время не было ни одного незащищенного полового контакта.
А так же прошу Вас прокоментировать много слизы, клеточный дебрис, капли, гранулы секрета, НПК. Как быть, стоит ли беспокоится и надо ли что-то в дальнейшем делать, либо те отклонения не являются уж так серьезным и несут временный характер?
Вообще в целом прошу Вас дать свое мнение и посоветовать что и как дальше быть.
Извиняюсь за обширность.
Заранее благодарен.
2014-08-27 12:59:24 - Брагина Елизавета Ефимовна
Янко, Вы правильно считаете - небольшое повышение концентрации лейкоцитов не имеет клинического значения. Что касается слизи: в медицинской литературе пишут о том, что патологическое значение неизвестно. В некоторых случаях слизь может снижать подвижность сперматозоидов, но по Вашему анализу подвижность нормальная.
Количество клеточного дебриса может быть результатом хранения сперматозоидов в придатке яичка. Если это Вас беспокоит - попробуйте сдать спермограмму через 1-1,5 месяца после 2 дней полового воздержания.
Никаких серьезных нарушений я не вижу.

С уважением,
Елизавета Ефимовна Брагина
 
2014-08-27 13:25:06 - Янко
Благодарю Вас.
А скажите пожалуйста, на счет варикоцеле, есть или нет, стоит ли беспокоиться-не стоит, и т.д.? Как быть?
А кстати, скажите пожалуйста, какое значение на деле того что сперматозоиды хранятся в придатке яичка ( и это только во второй спермограмме, в первой не было)?
И кстати, а можно ли по другому трактовать результат двух спермограм, что по факту наоборот, нестойкая нормозооспермия (первая спермограмма - астенозооспермия, второая - нормозооспермия)? Как вообще в таких случаях подход Ваш и медициней вообщем?
2014-08-27 17:59:08 - Брагина Елизавета Ефимовна
Медицинский подход такой: согласно международным стандартам, при неблагоприятных результатах спермограммы рекомендуется повторить анализ 3 раза с интервалом не менее месяца. Если хотя бы одна спермограмма нормальная - считается, что волноваться не стоит, что имеются индивидуальные колебания. Насчет варикоцеле - я перемещу Ваш вопрос в соответствующий раздел.

С уважением,
Елизавета Ефимовна Брагина
 
2014-08-27 18:28:03 - Янко
Спасибо.
А не понял, как в соответствующий раздел переместите мой вопрос? Разве Вы не взяли все в расчет, в том числе иварикоцеле, отвечая на мой вопрос о спермограмме? На счет чего если на счет варикоцеле я задавал вопрос о спермограмме?
2014-08-28 23:42:26 - Щеплев П.А.
В подобном тоне прошу больше переписку не вести.
Можете записаться на очную консультацию по тел. 8-499-246-44-50 или 53


 
2014-09-08 23:04:39 - Янко
Елизавета Ефимовна,
проведена в институте генетики который кстати Вы очень хорошо знаете, анализ фрагментации ДНК сперматозоидов, результат 19 % (норма у Вас 15 %). Прошу дать комментарий. В анализе напоминаю нормоспермия и некая лейкоспермия. Какие перспективы беремености и на счет моего здоровья?

Ответить

Янко, Вы можете продолжить переписку и отправить ещё одно сообщение специалисту. Для этого введите ваш e-mail:
Новый вопросЗадайте ваш вопрос специалистам
Просмотр ответа
Введите идентификатор (ID) вопроса для просмотра переписки со специалистом
Забыли ID вопроса?
Введите адрес электронной почты, Вам будет отправлен список Ваших вопросов:

Ответы на частые вопросы

Самые популярные статьи:

Новые статьи:

Главная О клинике Об Ассоциации Специалисты Отзывы Цены Online-консультация Контакты

«AndroHelp» © 2005-2010.

Все материалы на сайте защищены гражданским законодательством РФ. Копирование, а также воспроизведение в каком-либо виде запрещено без разрешения авторов.

Вход для администратора

На главную Обратная связь Карта сайта На главную www.andronet.ru