Главная
О нас Специалисты Цены Online-консультация Контакты
Щеплев Петр Андреевич
Мужчина и его болезни Мужчина и его врачи Мужчина и его лекарства Мужчина и его операции
Онлайн-консультации на AndroHelp.ru (Строго конфиденциально)
AndroHelp.ru > Онлайн-консультации на AndroHelp.ru (Строго конфиденциально)

В данном разделе вы можете задать вопрос специалисту, посмотреть вашу переписку, либо ознакомиться с вопросами других пользователей. Перед тем как заполнить форму отправки, просетите раздел «Частые вопросы», возможно решение вашей проблемы было описано ранее.

Архив онлайн-консультаций, опубликованных до 28 октября 2010 года.

Последние вопросы:

Гипоспадия
2017-04-24 11:11:05 - Николай
Здравствуйте, уважаемый Петр Андреевич. Я, Дудкин Николай, родился в 1995 году с диагнозом "Гипоспадия стволовая форма". В возрасте 3х, 4х и пяти лет мне делали операции в институте урологии в городе Аламаты. После этого, я думал что все уже позади, но в период полового развития в 12 лет у меня порвался мочеиспускательный канал. Потом, один раз в 16 и два раза в 17 лет мне сделали еще 3 операции в том же институте. Но после операций, у меня образовался мешочек в канале, в котором скапливается моча, при каждом походе в туалет мне приходится её выдавливать, а половой член остановился в росте еще в 12 лет когда порвался канал, размер полового члена 5 сантиметров. Сейчас я студент в Омском университете. Ходил на прием к андрологу, мне посоветовали обратиться именно к Вам, что помочь можете только Вы, Вы моя последняя надежда! Высылаю Вам копию выписки после последней операции. Спасибо большое Петр Андреевич. Не получается отправить сюда фото выписки, сайт пишет ошибку, я Писал на Ваш Email 13 апреля.
ЭД
2017-04-17 21:48:05 - Михаил
Здравствуйте Петр Андреевич. Я у Вас 2 Года назад делал операцию по поводу исправления искривления пч. Искривление было получено около 10 лет назад.С того же времени наблюдалась слабая эрекция.2 года назад делал обследование сосудов пч.Не могу отправить фото пишет ошибку. Была постоянная партнерша втечение 2х лет. Сначала принимал зидена и эрекция была оч хорошая. Потом начал пробовать без таблеток. в миссионерскрй позе вроде все хорошо, когда я сзади тоже норм, но в позе на боку и девушка сверху эрекция слабеет. Сейчас расстался с партнершей и возникла еще и психологическая проблема, страшно заводить новую девушку. Вдруг что то не так будет. Вы говорили можно сделать операцию связанную с вещами. Хотелось бы узнать стоимость и еще говорят что такие операции помогают ненадолго. Прошу Вас ответьте пожалуйста. Мне 24 года. Депрессия из за этого.
Простатит
2017-04-16 08:28:18 - Дмитрий
Добрый день!!Проконсультируйте пожалуйста результаты анализов и возможные препараты для лечения!Очень нужно, вопрос жизни!С 2014 года ОЧЕНЬ хотим с женой зачать ребенка но все попытки забеременеть безрезультатны.
2014 год - назначено лечение растительными препаратами : простобиол (90 таблеток - 1 раз в денЬ, "Зиман". свечи "Лафорабион миллион" (1 свеча на ночь - 10 дней), свечи "Спирулина" (1 свеча на ночь - 10 дней), свечи "Чистотел" ( 1 свеча на ночь - 10 дней), так же было 10 сеансов массажа простаты.
28 ноября 2016 года было проведено УЗИ мошонки, почек, в результате которого патологий не выявлено.Назначено лечение: "Новокс 750 мл. 1 раз в день (на протяжении 4-х недель) и "Витапрост" - 1 свеча 1 раз в день на протяжении 2-х недель.
28.12.2016 года по результатам спермограммы был поставлен диагноз некроастенозооспермия и назначен препарат "Зиман" (по 2 таблетки на ночь на протяжении 3-х месяцев)
07.04.2017 года по результатам спермограммы был поставлен диагноз аминозооспермия, тератозооспермия, некрозооспермия. По результатам последней спермограммы выявлено 100% неподвижность сперматозоидов.
Результаты спермограмм прилагаю.
анэякуляция
2017-04-14 21:19:14 - Сергей
Добрый день!
Мне 56 лет, женат 2раз, есть 2 детей и 4 внука от 1-го брака. Не пью, не курю, 176см/82кг. Никаких диуретиков, трициклических антидепрессантов и ингибиторов никогда не принимал. Физических аномалий нет, травм тоже, Но не исключаю, что проблемы с шейным отделом позвоночника могли повлиять на проблему ЭД.
Проблема с ЭД. А именно, задержка эякуляции, снижение чувствительности полового члена. Проблеме около 15 лет.
Все основные анализы (кровь,моча,мазки) хорошие (проверялся т.к. готовимся с женой к ЭКО) . Снижен объем спермы до 1,2мл и яркость оргазма. При приближении оргазма эрекция снижается. Утренняя эрекция и Либидо присутствует в 80-90% случаев.
Подозреваю, что у меня анэякуляция – крайняя форма задержки семяизвержения, при котором эякуляция не наступает в течение столь длительного времени, что я и жена прекращаем половой акт и далее эякуляция происходит только путем дальнейшей активной мастурбации и в одном положении (лежа на спине) .
Зная, что существует понятие «аутосексуальной» ориентации, когда мужчина с задержкой семяизвержения отмечает гораздо более выраженное возбуждение и удовлетворение от мастурбации, чем при обычном половом акте - я вынужден признать, что эта проблема у меня, в какой-то мере, присутствует.
Лечится,ли эта болезнь медикоментозно, либо другими доступными способами. и есть ли вероятность избавится от этого вида ЭД в принципе?
ЭМИС и фрагментация ДНК
2017-04-14 14:03:40 - Наталья
Здравствуйте, Елизавета Ефимовна!
К вам мне посоветовал обратиться генетик, у которого мы консультировались в Нижнем Новгороде.

У нас в анамнезе три замерших беременности: первые две зб закончились на 5-6 неделях по причине генетики - триплоидия (69ххх). Перед третьей беременностью мы проходили антиоксидантную терапию с целью профилактики (муж принимал coq10, l-карнитин, цинк, витамин с, витамин е, фолиевую кислоту, аргинин). Но третья беременность также замерла на 5-6 неделях, но кариотип в норме - 46xx, отправляли на экспертный тест Оптима в Москве. Генетик сказал, что антиоксидатная терапия помогла, но видимо не до конца. Я обследована полностью от тромбофилий, инфекций, бактерий, гормонов и до афс, ничего не найдено. Решили искать причину в муже. Спермограмма - нормоспермия. Две спермограммы до антиоксидантной терапии и после отправила по почте.

Несколько слов о клинической картине: Мне - 34 года, мужу - 31 год. Кариотипы в норме. Все три беременности наступают с первой попытки естественно, без каких-либо стимуляций, но лишь если мы попадаем в день овуляции. Но если половой акт за 1,5 дня до овуляции, то беременность не наступает (дважды проверено). Хгч на 12 день после овуляции - 28, Хгч на 15 день - 46. Хгч изначально медленно растет и дорастает до 3500, и останавливается. Даже профилактическая терапия - метипред, клексан, актовегин не помогают. Врачи не видят причины невынашиваемости во мне, при беременности мониторили все начиная от свертываемости и заканчивая гормонами, иммунным статусом, все было в норме.
Генетик попросил посоветоваться с вами (была на ваших конференциях) имеет ли смысл нам сдавать более развернутые спермограммы, если обычная спермограмма в норме:
1) ЭМИС
2) Фрагментация TUNEL
3) HBA-тест
4) FISH-анализ
Теперь вопросы:
1) Может ли именно незрелый хроматин, который выявляется на ЭМИС, быть причиной ранних потерь беременности (5-6 недель)?
2) Может ли фрагментация сперматозоидов давать генетический сбой при слиянии яйцеклетки и сперматозоида? Может быть такое, что после антиоксидантной терапии дефрагментация улучшилась, но не до нормы, поэтому третья беременность генетически здоровая, но все же замерла?
3) Достаточно ли сделать два теста - ЭМИС и фрагментацию, чтобы сделать вывод, что причина не в мужчине? Обязательно ли делать HBA-Тест и Fish-анализ? Ведь даже если в Fish анализе выявятся аномалии, мы все же хотели еще раз попробовать естественно перед ЭКО, так как третья беременность была генетически нормальная.
4) Нужно ли сдавать МАР-тест, если агглютизации нет?
5) Нужно ли мне сдавать антиспермальные антитела, могут ли они нарушать спермии и как результат замершая беременность?
6) Посоветуйте на что еще обследовать мужчину, исходя из нашей специфической картины (нашего анамнеза).
7) В какую лабораторию в Москву приехать сделать ЭМИС и фрагментацию? Сотрудничают ли эти лаборатории с Нижним Новгороде (если знаете)? Так как стоимость высокая, хотелось бы сдать в надежной лаборатории.

Заранее спасибо огромное за вашу помощь и отзывчивость! Прошли много врачей в Нижнем Новгороде, но пока так и не получились найти ответа, где искать причину.
расшифровка ЭМИС
2017-04-14 13:44:21 - алек
Мы с женой 8 лет пробовали завести ребенка, была беременность с амнеотическим тяжем плода, а потом несколько замерших беременностей. Все беременности прерывались. Жена лечилась, у нее все хорошо. Сдал анализ ЭМИС (делала Брагина Е.Е.) и хочу знать все ли в порядке, необходимо ли мне лечение и можно ли пытаться зачать ребенка?

Привожу текст заключения, так как таблицы не удалось отправить файлом отдельным. Если необходимо, наберу их вручную.


Заключение : содержание интактных головок нормальной формы
с нормальным строением хроматина и акросомы 6% (нормативные показатели- 4%).
Выявлено повышенное содержание сперматозоидов с цитоплазматической каплей на головке и на шейке – 15% и 16%, соответственно.
Содержание сперматозоидов с недостаточно конденсированным
«незрелым» хроматином - 19% (нормативные показатели – не более 30%), сперматозоидов с гипоплазией акросомы – 66% (нормативные показатели – не более 60%), и сперматозоидов
с прореагировавшей акросомой – 8% (нормативные показатели
– не более 20%).
Содержание сперматозоидов с аномалиями морфологии аксонемы жгутика – в пределах нормативных – 8% (нормативные
показатели – не более 30%).
Среди сперматозоидов с нормальной формой головки выявлена
Аномальная морфология акросомы (11/21), аномальная морфология акросомы и «незрелый» хроматин (4/21).
В 11% сперматозоидов выявлены капсиды вирусов группы герпеса, в том числе выявлены инфицированные сперматозоиды
с головками нормальной формы (3/21).
расшифровка ЭМИС
2017-04-14 13:38:36 - алек
Мы с женой 8 лет пробовали завести ребенка, была беременность с амнеотическим тяжем плода, а потом несколько замерших беременностей. Все беременности прерывались. Жена лечилась, у нее все хорошо. Сдал анализ ЭМИС (делала Брагина Е.Е.) и хочу знать все ли в порядке, необходимо ли мне лечение и можно ли пытаться зачать ребенка?
Обследование мужчины в случае 3 зб
2017-04-08 20:27:31 - Наталья
Здравствуйте, Елизавета Ефимовна!
К вам мне посоветовал обратиться генетик, у которого мы консультировались в Нижнем Новгороде.

У нас в анамнезе три замерших беременности: первые две зб закончились на 5-6 неделях по причине генетики - триплоидия (69ххх). Перед третьей беременностью мы проходили антиоксидантную терапию с целью профилактики (муж принимал coq10, l-карнитин, цинк, витамин с, витамин е, фолиевую кислоту, аргинин). Но третья беременность также замерла на 5-6 неделях, но кариотип в норме - 46xx, отправляли на экспертный тест Оптима в Москве. Генетик сказал, что антиоксидатная терапия помогла, но видимо не до конца. Я обследована полностью от тромбофилий, инфекций, бактерий, гормонов и до афс, ничего не найдено. Решили искать причину в муже. Спермограмма - нормоспермия. Прикрепляю две спермограммы до антиоксидантной терапии и после.

Несколько слов о клинической картине: Мне - 34 года, мужу - 31 год. Кариотипы в норме. Все три беременности наступают с первой попытки естественно, без каких-либо стимуляций, но лишь если мы попадаем в день овуляции. Но если половой акт за 1,5 дня до овуляции, то беременность не наступает (дважды проверено). Хгч на 12 день после овуляции - 28, Хгч на 15 день - 46. Хгч изначально медленно растет и дорастает до 3500, и останавливается. Даже профилактическая терапия - метипред, клексан, актовегин не помогают. Врачи не видят причины невынашиваемости во мне, при беременности мониторили все начиная от свертываемости и заканчивая гормонами, иммунным статусом, все было в норме.
Генетик попросил посоветоваться с вами (была на ваших конференциях) имеет ли смысл нам сдавать более развернутые спермограммы, если обычная спермограмма в норме:
1) ЭМИС
2) Фрагментация TUNEL
3) HBA-тест
4) FISH-анализ
Теперь вопросы:
1) Может ли именно незрелый хроматин, который выявляется на ЭМИС, быть причиной ранних потерь беременности (5-6 недель)?
2) Может ли фрагментация сперматозоидов давать генетический сбой при слиянии яйцеклетки и сперматозоида? Может быть такое, что после антиоксидантной терапии дефрагментация улучшилась, но не до нормы, поэтому третья беременность генетически здоровая, но все же замерла?
3) Достаточно ли сделать два теста - ЭМИС и фрагментацию, чтобы сделать вывод, что причина не в мужчине? Обязательно ли делать HBA-Тест и Fish-анализ? Ведь даже если в Fish анализе выявятся аномалии, мы все же хотели еще раз попробовать естественно перед ЭКО, так как третья беременность была генетически нормальная.
4) Нужно ли сдавать МАР-тест, если агглютизации нет?
5) Нужно ли мне сдавать антиспермальные антитела, могут ли они нарушать спермии и как результат замершая беременность?
6) Посоветуйте на что еще обследовать мужчину, исходя из нашей специфической картины (нашего анамнеза).
7) В какую лабораторию в Москву приехать сделать ЭМИС и фрагментацию? Сотрудничают ли эти лаборатории с Нижним Новгороде (если знаете)? Так как стоимость высокая, хотелось бы сдать в надежной лаборатории.

Заранее спасибо огромное за вашу помощь и отзывчивость! Прошли много врачей в Нижнем Новгороде, но пока так и не получились найти ответа, где искать причину.
Обрезание
2017-03-26 19:03:48 - Александр
Здравствуйте. После самостоятельного обрезания с помощью кольца и резинки никак не хочет проходить отек. Болей никаких нет,цвет нормальный,общее самочувствие нормальное,температуры нет. Отек не сходит с 18 числа. Сегодня уже 25. Как поступить и что теперь делать????? Если необходимо фото то вышлю!
Спермограмма
2017-03-22 20:25:31 - Олеся
Здравствуйте, Елизавета Ефимовна.
Полгода с мужем пытались зачать ребёнка, ничего не получилось. Сделали спермограмму - диагноз терадоспермия.Врач назначила анализ на инфекции, инфекций обнаружено не было. После этого назначили лечение андродозом и спермактином на месяц. Андролог сказала не предохраняться , гинеколог - что лучше на время лечения прекратить попытки зачатия, так как велика вероятность патологии плода. Мы с мужем в растерянности, не знаем кого слушать.скажите пожалуйста, насколько у нас все плачевно и стоит ли нам предохраняться?а также помогите расшифровать наши анализы.заранее спасибо за помощь.
Результаты Анализа: Объем: 3,5 мл
Цвет: белый
Запах: специфический
Консистенция: жидкая
Вязкость: 0,2
Время разжижения: 15мин
Кол-во сперматозоидов в 1 мл:27,4*10 в 6 степени
Общее количество: 95,9 *10 в 6 степени
Активные с поступательными движениями: 18%
Малоподвижные с поступательными движениями: 36%
Подвижность а+в:54%
Отсутствие поступательного движения:11%
Неподвижные: 35%
Жизнеспособность живых: 75%
Агглютинация: +-
Липоидные тельца: умерен
Амилоидные тельца: -
Лейкоцыты: 2-4
Эритроциты: -
Морфологическое исследование
Нормальные:6%
Атипичная головка:69%
Атипичная шейка: 17%
Атипия жгутика: 5%
Незрелые: 5%
Новый вопросЗадайте ваш вопрос специалистам
Просмотр ответа
Введите идентификатор (ID) вопроса для просмотра переписки со специалистом
Забыли ID вопроса?
Введите адрес электронной почты, Вам будет отправлен список Ваших вопросов:

Ответы на частые вопросы

Самые популярные статьи:

Новые статьи:

Главная О клинике Об Ассоциации Специалисты Отзывы Цены Online-консультация Контакты

«AndroHelp» © 2005-2010.

Все материалы на сайте защищены гражданским законодательством РФ. Копирование, а также воспроизведение в каком-либо виде запрещено без разрешения авторов.

Вход для администратора

На главную Обратная связь Карта сайта На главную www.andronet.ru