Главная
О нас Специалисты Цены Online-консультация Контакты
Щеплев Петр Андреевич
Мужчина и его болезни Мужчина и его врачи Мужчина и его лекарства Мужчина и его операции

Мужчина и его болезни

Эректильная дисфункция
Уретриты
Малый половой член
Рак яичка
Рак полового члена
Новое о мастурбации

Все материалы оригинальные и в их основу положены данные Клинических рекомендаций по Андрологии под редакцией
П.А. Щеплева
  и
О.И. Аполихина
, а также материалы научных статей, опубликованных в журнале "Андрология и Генитальная хирургия"
(главный редактор
П.А. Щеплев
, подписной индекс каталога Роспечати - 80626).

Online-консультация специалиста

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ: « пред. | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |   след.»

И. (19.06.09):

Здравствуйте! Мне 34года, мужу 39. Четыре года безуспешно пытаемся стать родителями. Наблюдаемся в Центре Планир-я Семьи и Репродукции на Севастопольском б-ре. Выявлен мужской фактор. Показатели последней СГ мужа: заключение - НОРМОЗООСПЕРМИЯ (кол-во 33млн; грА+грБ =62%; патологически нормальных форм 33%; лейкоциты 0-1 в поле зрения, клетки сперматогенеза 0,6млн). При этом MAR-тест показывает, что 100% (!) сперматозоидов агрегировано (полгода назад показатель составлял 78%, диагноз был ОЛИГОАСТЕНОЗООСПЕРМИЯ, пили виардо (зародыши пшеницы), фолиевую кислоту, аскорбинку, показатели спермы улучшили, а агрегированность, получается, ухудшили...???).
1. Что влияет на ухудшение/улучшение показателя агрегированности?
2. Лечится ли это? Чем это можно вылечить и какова, хотя бы приблизительно, длительность курса?
3. Возможно ли проведение ЭКО при таких показателях? В ЦПСиР предлагали оплодотворение спермой донора, но я к этому не готова. Заранее благодарю за ответы. С уважением, И.

Здравствуйте.

  • Агглютинация сперматозоидов чаще всего вызвана каким-либо воспалительным процессом, реже возможны генетические изменения
  • Лечение зависит от вывленной причины
  • Процедура ИКСИ вполне возможна

Вообще сложно ответить, когда нет данных генетического исследования, желательно также данные по гормонам, подсчет лейкоцитов в сперме по стандартам производится не в поле зрения, а  в мл. материала и т.д.

Н. (16.05.07):

Здравствуйте!
Мне 53 года, у меня первый раз взяли пробу на ПСА 08.08.06г. и результат оказался: ПСА общий- 9,64, своб. -0,4.
После этого сдавал анализы и проходил лечение:
16.08.06 г. ПСА общ. -3,36;
22.08.06 г. анализ наличия возбудителей инфекций, 13 шт., плюс секрет простаты и мазок- все отрицательные;
На УЗИ от 25.08.06 г. : объем предст. железы-18,0- 19,0 куб. см. Мелкоточечное кальц. по ходу уретры. Четко очерченных узловых образований определить не удалось; Пропил курс простамола;
02.11.06г. ПСА общ. - 4,4; Пропил курс антибиотиков;
15.12.06г. ПСА общ. - 3,77;
01.03.07г. ПСА общ. - 5,4;
23.03.07г. ПСА общ. - 2,43 в одной клинике, а
24.03.07г. ПСА общ. - 3,87 (своб. - 0,597).
Назначили свечи "Простопин".
Жалоб на мочеиспускание и половую функцию нет и не было.
Посоветуйте, что мне необходимо лечить и как?

Здравствуйте. Действительно, помимо злокачественного новообразования простаты, некоторые другие факторы также могут вызывать повышение уровня ПСА, особенно это касается воспалительного процесса в предстательной железе. В любом случае, вам следует контролировать уровень ПСА, если он будет выходить за допустимые нормы, желательно выполнить мультифокальную биопсию простаты для исключения злокачественного процесса.

Н. (16.01.07):

Здравствуйте! У мужа обнаружено варикоцеле. Мужу 30 лет. Предложено сделать операцию - микрохирургия. Обратились к врачу (Кухаркину С.А.)═по поводу отсутствия детей. Нам сказали, что после операции надо сразу на ЭКО+ИКСИ, т.к. вероятность восстановления 30-40%. Мы в растерянности. Можно ли сразу делать ЭКО+ИКСИ, без операции? Врач сказал, что нет, так как снижена фертильность и нельзя делать стимуляцию. Ждать после операции полгода-год для оценки результатов, чтобы потом идти на ЭКО+ИКСИ - долго. Что посоветуете?

Спасибо за вопрос. К сожалению, вы не пишете в своем письме подробности: данные анализа эякулята, данные допплерографии органов мошонки (размеры вен и др.), проводилось ли какое-либо лечение. Что касается 2-го вопроса. да действительно сущечствуют некоторые данные, согласно которым нежелательна и неэффективна стимуляция сперматогенеза при наличии клинически-выраженного варикоцеле.

Д. (01.03.07):

Предлагаю Вашему вниманию результаты анализов,сделанных 21.11.2006 года. Результаты гормональных анализов следующие; 1. Пролактин-13,3 Нг/мл 2. Эстрадиол-157,2 Пг/мл 3. Тестостерон-15,9 Нг/мл 4.ФСГ-7,9 Пкг/мл 5. ЛГ-8,4 Иу/и ПСА-8,3 Нг/мл Спермограмма-диагноз азооспермия. УЗИ органов мошонок не было сделано. Врач-андролог только снаружи осмотрел половые органы и сказал, что яички очень маленькие. После всего этого нам было предложено воспользоваться донорской спермой и сделать искусственное оплодотворение. Но до этого мы хотели бы воспользоваться всеми шансами, которое предлагает современное развитие медицины. Надеюсь, что эти анализы будут достаточны хотя бы для того, чтобы иметь приблизительное представление о данной проблеме. И еще один вопрос, очень важный для нас; насколько эта патология может отразиться на половой жизни мужа? Может ли это привести к абсолютной импотенции? Если да, то как можно избежать этого? Жду Вашего ответа. Заранее благодарю.

Спасибо за вопрос. К сожалению при выраженной двусторонней гипотрофии яичек,в первую очередь страдают клетки яичка, которые ответственны за сперматогенез, и имеет место секреторная форма бесплодия, при которой лечение малоперспективно и требуется донорская сперма для оплодотворения. Окончательно степень нарушения можно выяснить после выполнения биопсии яичка. Гормональная функция яичек, судя по уровню тестостерона, не страдает, поэтому пока в этом плане беспокоиться не стоит. В любом случае, периодически следует контролировать уровни гормонов, и в случае возникновения каких-либо проблем, коррекция обычно не представляет трудности. Однако следует обратить внимание на высокий уровень ПСА (8,3), несмотря на достаточно молодой возраст вашего супруга. Возможно имеет место воспалительный процесс в простате,в любом случае следует выяснить причину повышения данного показателя.

Д. (01.09.06):

Доброе время суток. Решил к Вам обратится за помощью и советом. У меня проблемы с эрекцией. Мне 25 лет, обнаружили кавернозную недостаточность (венозную утечку). Где-то в интернете читал про новый метод проведения операции по устранению этой проблемы придуманный вами, где уже не помню и найти не могу. Скажите что за метод, подробное описание, как выполняется, осложнение и эффективность. Хоть какую ссылку на статью или страницу где можно об этом прочитать. Заранее огромное спасибо. P.S. Вся надежда на Вас

Спасибо за вопрос. Имеется в виду операция по иссечению глубокой дорсальной вены полового члена, при котором иссекается эта вена на протяжении вместе с коллатеральными ветвями, по которым происходит "утечка". Эффективность данной методики довольно высока, при условии точной установки диагноза, осложнений практически не бывает.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ: « пред. | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |   след.»

Новости

17.12.12

   Задача медицинского отдела ПААР помочь мужчинам получить высококвалифицированную медицинскую помощь. В ответ на множество Ваших вопросов, связанных с определением мужской фертильности, мы выделили отдельный раздел «СПЕРМОГРАММА». Теперь на нашем сайте Вы сможете получить мнения признанных экспертов в области сперматологии.

07.06.12

24 мая 2012 года запущен сайт, посвященный болезни Пейрони. 

Сайт основан на книге «Болезнь Пейрони» 2012 г. под редакцией профессора П.А.Щеплёва. 

Выход книги и запуск сайта уникальное событие в Российской андрологии. Впервые материалы, посвященные одному из самых распространенных и мучительных мужских заболеваний, стали доступны широкому кругу читателей. ...

29.07.09

Добро пожаловать на обновлённый проект Androhelp.ru!

Главная О клинике Об Ассоциации Специалисты Отзывы Цены Online-консультация Контакты

«AndroHelp» © 2005-2010.

Все материалы на сайте защищены гражданским законодательством РФ. Копирование, а также воспроизведение в каком-либо виде запрещено без разрешения авторов.

На главную Обратная связь Карта сайта На главную www.andronet.ru