Online-консультация специалиста

Здравствуйте доктор, помогите пожалуйста, моему мужу поставили диагноз-врожденная обструкция дистальных отделов семявыносящих путей, у него отсутствует эякуляция при половом акте, в остальном никаких жалоб.Есть ли у нас шанс родить детей, и если да то что мы должны предпринимать? За ранее спасибо.

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мы с мужем 3 года не можем зачать ребенка, мне 29, мужу 33 года, у меня никогда не было беременностей, у мужа тоже детей нет, у меня есть ряд проблем по гинекологии: 10 лет назад была операция, диагноз - двухсторонный гнойный сальпингит, киста пр.яичника (киста ж.тела), вторичный аппендицит, 2 года назад сделала лапароскопию, диагноз - бесплодие 1 ст, спаечный процесс в малом тазу 3 ст, киста пр.яичника (киста ж.тела), трубы проходимы. В настоящее время ставят диагноз бесплодие 1 ст, трубноперитониальное, аденомиоз под вопросом, предлагают снова сделать лапароскопию и гистероскопию с диагностическим выскабливанием. Т.е. основной акцент делается на меня, но что-то мне подсказывает, что и у мужа не все хорошо и в совокупности наши проблемы не дают нам возможности зачать. Муж делал спермограмму, но в нашем городе нет хороших врачей вообще и андрологов в частности, доктор, к которому пошел муж, сказал, что все нормально, !
назначил Спермактин для повышения оплодотворяющей способности, муж его уже 2,5 мес. пьет. Очень Вас прошу расшифруйте спермограмму, подскажите, есть ли повод для беспокойства, если да, то какие еще сдать анализы мужу или действительно у него все хорошо и вся проблема только во мне. Заранее Вам благодарна.
СПЕРМОГРАММА
Воздержание 4 дня
объем 5,5 мл (N 2,5-5)
консистенция жидкая
цвет бело-серый
pH 7,4 (N 7,2-8)
лейкоциты 1-3-4 (N 1-3)
эритроциты 0-1-3 (N abs)
агглютинация сперматозоидов прочерк (N abs)
кол-во спермиев в 1 мл 120,0*106 (N >20,0*106)
кол-во спермиев в эякуляте 660,0*106
ПОДВИЖНОСТЬ
А - быстрые прогрессивные 30%
В - медленные прогрессивные 8%
(N>50% категории А+В или >25% категории А)
С - движение на месте 4%
D – сперматозоиды неподвижные 58%
деформированные 40% (N<30%)
лецитиновые зерна умеренное кол-во
наличие флоры + +
слизь + +
MAR-тест
Ig A 3% (N 0-50%)
Ig G 35% (N 0-50%)
МОРФОЛОГИЯ
нормальные сперматозоиды 5% (N>14%)
патологические формы 95% (N 2м на 100 сперматозоидов)
клетки сперматогенеза 2
эпителий единичный в п/з
макрофаги abs
флора ??? (написано неразборчиво)
лецитиновые зерна 2-3 в п/з
амилоидные тельца abs
лейкоциты 0-1-2 в п/з

Здравствуйте Петр Андреевич. Мы с женой планируем ЭКО.При сдаче спермограммы обнаружено следующее:кол-во сперматозоидов в 1мл-9млн,активно-подвижные- 36%,малоподвижные с поступательным движением-19%,неподвижные-25%,жизнеспособность -77%,лейкоцит-1,375 млн!!!!(норма 1млн).Морфологические исследования показали: нормальные сперматозоиды-26%,патология головки-69%!!!!,патология шейки-2%,патология хвоста-3%.Заключение : Олиготератозооспермия.Пиоспермия. Так же был проведен MAR-тест: IgG-отриц.,IgA-отриц.При более раннем анализе спермограммы проблем не было.У меня к Вам несколько вопросов:
1.на что влияют лейкоциты? такое большое их кол-во опасно для ЭКО?
2.патология головки(69%)на что влияет? можно ли делать ЭКО с такой патологией и не будет ли опасно для будущего малыша?
3.нужно ли проходить курс лечения с такой спермограммой? и если да, можно ли записаться к Вам нва прием?

Добрый день,



В связи с отсутствием полноценного секса в своей жизни (ауже 32 года) обратился к специалистам.

Были проведены исследования, УЗИ, гормоны, несколько раздоплерография полового члена.



1-ую доплерографию врач-уролог посчитал не очень верной, т.к.по его предположениям у меня всегда была проблема с венами.

1-ая этого не показала, поэтому попробовал назначить мнелевитру и андрогель.

Ситуация улучшилась, но очень незначительно. Единственное,вероятно из-за андрогеля, стал себя чувствовать «мужиком»…появился интерес и желание при виде красивой девушки… появилось нечто«животное» внутри ))

Но, как и раньше, достичь полноценного акта мне не удалось.

Т.е. эрекция наступает, но очень быстро исчезает, чтобызакончить процесс нужно возбуждать себя руками несколько раз… и полной«твердости» не наступает, полу-вялое состояние.

С препаратами дольше держится, но не настолько чтобызакончить процесс…



Уролог посоветовал пройти доплерографию у другогоспециалиста, и уже 2-ая подтвердила его предположения.

Единственным выходом назвал мне операцию по перевязке вен.Вероятность успеха назвал около 60%.



Т.к. вероятность достаточно низкая, я попытался найти большесведений в интернете.

В итоге, насколько я понял, операции по перевязке вендействительно могут быть неэффективными, вероятность успеха низкая, некоторыеврачи считают оптимальным сразу протезирование.



Просьба сообщить:

1. мой уролог говорит, что во всем мире операция поперевязке вен выполняется одинаковым хирургическим образом. Меня это, честноговоря, смутило и удивило. В интернете смог найти ссылки на исследования ипатенты, в которых приводились различные варианты операций с целью повышения %положительного результата. Каким образом выполняется данная операция у вас вклинике?

2. Если данная операция выполняется во всем миреодинаково, то как же лечатся олигархи, министры и «прочие сильные мирасего»? Я, конечно, не олигарх, но все же…. вдруг смогу себепозволить….

3. Все исследования кроме 2-ой доплерографии были в норме(по-крайней мере, мне так сказали). Единственное что, на последней консультацииуролог как-бы мимоходом заметил что высоковат эстрадиол (55,91 при указаннойнорме «менее 40). На что это может влиять?

4. Является ли результат доплерографии показателем коперации и другие методы будут неэффективны (возможно звучит глупо, но я боюсьобщего наркоза)?

5. Т.к. я гражданин Республики Беларусь, могу ли я платновыполнить операцию у вас в клинике? Если да, какова приблизительно стоимостьвсего комплекса (операция, материалы, пред-операционные обслудования, послеоперационноесодержание, палата и пр.)?



Какая еще информация Вам нужна для проведения заочнойконсультации?

Все исследования и анализы у меня есть в отсканированномвиде, могу прислать по email (размер около 6 MB).

Сейчас прилагаю последнюю доплерографию и последнеезаключение.



С уважением,

А

Добрый вечер!
У меня проблема с половой жизнью, а точнее сказать, полное ее отсутствие на данный момент. Имеются некоторый дискомфорт в паховой области, как то жжение при мочеиспускание, чувство распирания, тяжести, особенно усиливающиеся в холодное время года!
Обследования начал проводить еще два года назад в клинике МРНЦ РАН (г.Обнинск). Поставили диагноз: застойный хронический простатит!(анализов не брали.Только пальпирование)
Курс лечения (10 свечей \"Мовалис\", 6 \"Витапрост\" и 10 капсул \"Омник\") по его завершение не дал заметных результатов. Неприятные ощущения проявлялись и проявляются до сих пор, в зависимости от разных внешних условий, как то холод, малоподвижность, и проч.
В конце августа обратился в Калужский областной КВД (кожн.-венер.диспансер) к урологу. Он взял мазок и направил сдать мочу на анализ. Мазок показал повышенное число (то ли лейко-,то ли эретро-цитов).Анализ пришел с его слов \"пионерский\". Назначил курс антибиотиков. Но история повторилась. Как только пить бросил - симптомы опять стали одолевать.
Что Вы можете посоветовать?
Слышал о массаже простаты - на сколько, по Вашему, это эффективный метод в моем случае?
Что Вы можете сказать о приборе \"Мавит\", так активно рекламируемом по радио?
Большое спасибо заранее!

   Задача медицинского отдела ПААР помочь мужчинам получить высококвалифицированную медицинскую помощь. В ответ на множество Ваших вопросов, связанных с определением мужской фертильности, мы выделили отдельный раздел «СПЕРМОГРАММА». Теперь на нашем сайте Вы сможете получить мнения признанных экспертов в области сперматологии.

24 мая 2012 года запущен сайт, посвященный болезни Пейрони. 

Сайт основан на книге «Болезнь Пейрони» 2012 г. под редакцией профессора П.А.Щеплёва. 

Выход книги и запуск сайта уникальное событие в Российской андрологии. Впервые материалы, посвященные одному из самых распространенных и мучительных мужских заболеваний, стали доступны широкому кругу читателей. ...